宫颈炎与宫颈糜烂区别

宫颈炎与宫颈糜烂是两种不同的宫颈病变，主要区别在于病因和临床表现。宫颈炎是由感染或炎症引起的宫颈组织炎症反应，宫颈糜烂则是宫颈柱状上皮外移导致的生理性改变。

1、病因差异

宫颈炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、人乳头瘤病毒等。宫颈糜烂属于生理现象，与雌激素水平升高相关，青春期、妊娠期或口服避孕药时更易发生，并非真正的组织溃烂。

2、症状表现

宫颈炎患者可能出现黄色脓性分泌物、性交后出血、下腹坠痛等症状，急性感染期可能伴随发热。宫颈糜烂多数无症状，部分患者仅在妇科检查时发现宫颈表面呈红色颗粒状，偶有接触性出血，但无炎症性分泌物。

3、检查结果

宫颈炎通过妇科检查可见宫颈充血水肿，分泌物检测可发现病原体，TCT检查可能提示炎性改变。宫颈糜烂在阴道镜下表现为光滑的柱状上皮区域，TCT和HPV检测结果通常正常，无病原体感染证据。

4、治疗原则

宫颈炎需根据病原体选择药物治疗，如阿奇霉素片治疗衣原体感染、保妇康栓局部抗炎。宫颈糜烂无须特殊治疗，若合并接触性出血可考虑激光或冷冻等物理治疗，但需先排除宫颈上皮内瘤变等病变。

5、疾病性质

宫颈炎属于病理性改变，可能上行感染导致盆腔炎或不孕。宫颈糜烂是雌激素作用下的生理变化，随着激素水平下降可自行消退，但需定期筛查排除宫颈癌前病变。

建议所有女性定期进行宫颈癌筛查，包括TCT和HPV检测。保持会阴清洁，避免不洁性行为，出现异常阴道分泌物或出血应及时就医。宫颈糜烂患者无须过度治疗，但需与医生充分沟通排除其他病变可能。