用棉签掏耳朵有血丝是怎么回事

用棉签掏耳朵有血丝可能与外耳道损伤、外耳道炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、凝血功能障碍等因素有关。建议停止自行掏耳，及时就医检查。

1、外耳道损伤

棉签质地较硬或用力过猛可能导致外耳道皮肤破损，毛细血管破裂后出现血丝。常伴随轻微疼痛或异物感。需避免继续刺激耳道，保持局部干燥清洁，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

2、外耳道炎

反复掏耳可能引发外耳道炎症，局部充血肿胀时棉签摩擦易致出血。多伴有耳痛、瘙痒或分泌物增多。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液联合氢化可的松新霉素滴耳液治疗。

3、鼓膜穿孔

棉签插入过深可能刺穿鼓膜，导致出血和突发性耳痛、耳鸣。需立即停止掏耳，避免耳道进水，通过耳内镜检查确诊后，小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。

4、外耳道湿疹

过敏体质者外耳道皮肤出现湿疹样病变时，棉签摩擦会加重表皮脱落和渗血。表现为反复耳痒、脱屑。建议使用曲安奈德益康唑乳膏外涂，同时避免接触过敏原。

5、凝血功能障碍

血小板减少或服用抗凝药物者，轻微刺激即可引发出血。可能伴有其他部位瘀斑或鼻出血。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后针对原发病治疗，避免擅自掏耳。

日常应纠正掏耳习惯，耳垢具有自洁作用，无须频繁清理。若耳道瘙痒明显，可用温热毛巾敷耳周缓解。出现听力下降、持续出血或脓性分泌物时，须立即就诊耳鼻喉科。避免游泳、潜水等可能导致耳道进水的活动，洗澡时可用棉球堵塞外耳道口防护。