每次来姨妈都会痛经为什么

每次来月经都痛经可能与原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿等原因有关。痛经是指月经期出现的下腹部疼痛、坠胀，可伴有腰酸、恶心、乏力等症状。

一、原发性痛经

原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，青少年女性常见。可能与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，导致子宫平滑肌痉挛收缩，出现下腹部痉挛性疼痛，可伴有面色苍白、出冷汗。这种情况通常以生活调理和心理疏导为主，疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、酮洛芬胶囊等非甾体抗炎药，以抑制前列腺素合成，缓解疼痛。

二、盆腔炎

慢性盆腔炎可能导致盆腔区域血液循环不畅，组织粘连，在月经期盆腔充血时加重，引起持续性的下腹部坠痛和腰骶部酸痛。患者可能还伴有月经量增多、经期延长、分泌物异常等症状。这与细菌等病原体沿生殖道黏膜上行感染有关。治疗需在医生指导下进行规范的抗感染治疗，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物控制炎症。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜也会随月经周期出血，但又无法排出，刺激局部组织，导致进行性加重的痛经，疼痛常始于经前1-2天。此病与经血逆流、免疫功能异常等因素有关。治疗需根据患者年龄、症状及生育需求决定，可采用药物治疗如屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等，或采取手术治疗。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。月经期时，肌层内的内膜病灶出血，导致子宫肌层水肿、痉挛，引起进行性加剧的痛经，疼痛常呈痉挛性或绞痛，同时可能伴有月经量过多、经期延长。随病情进展，子宫可能均匀性增大。治疗包括药物和手术，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内节育系统、达那唑胶囊等控制症状。

五、卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症发生在卵巢的一种类型，囊肿内含有长期积累的陈旧性血液，形似巧克力。月经期囊内压力增高或囊壁破裂，会引起剧烈的单侧下腹痛，且痛经程度可能逐年加重。囊肿可影响卵巢功能，并可能因破裂或扭转引起急腹症。治疗方案根据囊肿大小、症状及患者年龄制定，可遵医嘱使用药物如米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片、复方炔诺酮片等抑制囊肿生长，或行囊肿剥除术。

针对反复出现的痛经，建议记录疼痛的开始时间、性质、持续时间及伴随症状，这有助于医生判断病因。日常生活中，月经期应注意保暖，避免受寒和剧烈运动，保证充分休息。可尝试对下腹部进行热敷以放松肌肉，缓解痉挛。饮食上选择温和、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激及过咸的食品。保持情绪稳定，学习一些放松技巧也有助于减轻不适。如果痛经严重影响日常生活，或疼痛性质、程度发生改变，应及时就诊妇科，通过妇科检查、超声等明确诊断，在医生指导下进行治疗，切勿长期自行服用止痛药。