心肌缺血症状有哪些

心肌缺血的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、头晕等。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等因素引起，可能伴随心绞痛、心肌梗死等严重情况。

1、胸闷胸痛

心肌缺血最常见的症状是胸闷或胸痛，通常表现为胸骨后压迫感或紧缩感，可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛被称为心绞痛，是心肌供血不足的典型表现。若疼痛持续超过20分钟且无法缓解，需警惕急性心肌梗死的可能。

2、呼吸困难

心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降，肺部淤血引起呼吸困难。患者可能在轻微活动时即感到气促，平卧时加重，坐起后稍缓解。夜间阵发性呼吸困难是心力衰竭的征兆，需及时就医评估心脏功能。

3、心悸

心肌缺血可引发心律失常，患者自觉心跳加快、不规律或有漏跳感。常见的心律失常包括室性早搏、房颤等，严重时可导致晕厥或猝死。心电图检查能帮助明确心律失常类型。

4、乏力

由于心脏供血不足，全身组织器官灌注减少，患者易出现不明原因的疲劳乏力。这种乏力与活动量不成比例，休息后改善不明显。长期心肌缺血还可能导致体重下降、食欲减退等全身症状。

5、头晕

心肌缺血引起的心输出量减少可导致脑供血不足，表现为头晕、眼前发黑甚至晕厥。严重心律失常如心动过缓或室速也会引发脑缺血症状。老年患者出现不明原因头晕时需排查心源性因素。

心肌缺血患者应注意低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、改善心肌供血药物如单硝酸异山梨酯缓释片等。定期复查心电图、心脏超声等检查，若症状加重或出现新的不适，应立即就医。保持适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心脏功能，但运动强度需在医生指导下确定。