乳腺囊肿有哪几种如何鉴别

乳腺囊肿主要有单纯性囊肿、复杂性囊肿和混合性囊肿三种类型，可通过超声检查、乳腺钼靶或穿刺活检进行鉴别。

1、单纯性囊肿

单纯性囊肿表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑且内部无实性成分。超声检查显示囊液均匀，后方回声增强，血流信号阴性。通常由激素水平波动导致乳腺导管扩张引起，患者可能伴随月经周期相关的乳房胀痛。若囊肿较大或引起不适，可在超声引导下穿刺抽液，无须药物治疗。

2、复杂性囊肿

复杂性囊肿超声下可见囊内分隔、絮状回声或沉积物，但无明确实性结节。可能与陈旧性出血、蛋白沉积或感染有关，患者可能出现局部压痛或乳头溢液。需结合乳腺钼靶排除钙化灶，必要时行细针穿刺细胞学检查。若合并感染可使用头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片抗炎治疗。

3、混合性囊肿

混合性囊肿同时包含囊性和实性成分，超声显示囊壁不规则或存在乳头状突起。此类囊肿需高度警惕恶性可能，建议进行空芯针穿刺活检或手术切除。常见于导管内乳头状瘤或囊内癌，患者可能触及硬块或出现皮肤凹陷。确诊后根据病理结果选择保乳手术或全乳切除术。

日常应注意每月乳房自检，选择合适内衣避免压迫，限制咖啡因及高脂饮食摄入。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶筛查，若发现囊肿短期内增大、形态改变或伴随乳头血性溢液，需立即就诊乳腺外科进一步评估。