乳腺癌初期究竟有哪些症状

乳腺癌初期症状主要有无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等表现。早期发现可通过乳腺自检、超声或钼靶检查确诊，建议高危人群定期筛查。

1、无痛性肿块

乳腺内出现质地坚硬、边界不清的肿块是典型早期症状，多位于外上象限。肿块常单发且活动度差，与月经周期变化无关，触诊时可能伴有橘皮样皮肤改变。需与乳腺增生结节鉴别，后者通常有周期性疼痛。

2、乳头溢液

非哺乳期出现血性或浆液性乳头溢液需警惕，特别是单侧单孔溢液。可能与导管内乳头状瘤或导管原位癌相关。溢液颜色从透明到暗红色不等，偶见脓性分泌物合并感染时需排除乳腺炎。

3、皮肤凹陷

肿瘤侵犯Cooper韧带会导致局部皮肤凹陷，形似酒窝。在双臂上举或按压乳房时更明显。此症状提示肿瘤已突破基底膜，需结合影像学评估浸润范围。部分患者可能先于肿块发现此体征。

4、乳头内陷

原发灶靠近乳头的肿瘤可导致乳头回缩或偏斜，多为近期新发且进行性加重。需与先天性乳头内陷区分，后者通常双侧对称且长期存在。伴随乳头糜烂时需排除佩吉特病。

5、腋窝淋巴结肿大

同侧腋窝出现质硬、融合的淋巴结提示可能转移。初期淋巴结可活动，晚期可能固定并压迫臂丛神经。需与感染性淋巴结炎鉴别，后者多有触痛和发热症状。锁骨上淋巴结肿大属于晚期表现。

建议每月月经结束后进行乳腺自检，采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝。40岁以上女性每年应接受乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者可提前至35岁。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低风险。若发现异常应及时至乳腺外科就诊，避免延误诊断。术后患者需遵医嘱进行康复训练和定期随访。