骨结核多数情况下属于较严重的感染性疾病,其严重程度主要与感染范围、骨质破坏程度、是否合并脓肿或神经压迫等因素有关。
1、感染范围
局限性骨结核早期可通过抗结核药物治疗控制,但若扩散至多部位或邻近关节,可能导致功能障碍。
2、骨质破坏
椎体结核等类型易引发椎体塌陷,严重时可导致截瘫,需结合影像学评估后决定是否手术清创。
3、脓肿形成
寒性脓肿可能穿透皮肤形成窦道,增加治疗难度,通常需要穿刺引流联合异烟肼等药物规范治疗。
4、神经损害
脊柱结核压迫脊髓或神经根时属于急症,需紧急手术减压以避免永久性瘫痪等后遗症。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,加强高蛋白饮食和钙质补充,定期复查影像学评估疗效。