骨结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能由肺结核扩散、免疫力低下、营养不良、长期使用免疫抑制剂等因素导致,可通过抗结核药物治疗、手术清创、营养支持等方式干预。
肺结核病灶中的结核杆菌通过血液或淋巴系统扩散至骨骼,多累及脊柱或关节。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常持续半年以上。
艾滋病、糖尿病等慢性病导致免疫功能受损,无法有效清除入侵的结核杆菌。治疗需控制基础疾病,同时使用乙胺丁醇等二线抗结核药物辅助治疗。
长期蛋白质和维生素D缺乏会削弱骨骼防御能力。需补充优质蛋白和钙质,严重者可静脉输注白蛋白,配合阳光照射促进维生素D合成。
器官移植后长期服用环孢素等药物会抑制T细胞功能。需在医生指导下调整免疫方案,必要时联合链霉素等注射用抗结核药控制感染。
骨结核患者应保证高蛋白饮食,适当进行关节功能锻炼,定期复查胸部CT和血沉指标,避免剧烈运动导致病理性骨折。