角膜炎与结膜炎区别

角膜炎与结膜炎是两种常见的眼部疾病，主要区别在于发病部位、症状表现及严重程度。角膜炎发生在角膜，通常表现为眼痛、畏光、视力下降；结膜炎发生在结膜，常见症状为眼红、分泌物增多、异物感。两者可能由感染、外伤或过敏等因素引起，需通过专业检查确诊。

1、发病部位

角膜炎的病变位于眼球前部的透明角膜组织，角膜无血管但神经丰富，因此炎症时疼痛感明显。结膜炎则发生在覆盖眼睑内面和眼球前部的结膜组织，结膜富含血管和淋巴组织，炎症时充血反应更显著。临床可通过裂隙灯检查明确区分两者受累区域。

2、典型症状

角膜炎患者多主诉剧烈眼痛、持续性畏光流泪，常伴视力模糊或下降，严重时可见角膜溃疡或浑浊。结膜炎以结膜充血、黏液性或脓性分泌物为特征，晨起易出现眼睑粘连，但通常不影响视力，偶有轻微异物感或瘙痒。

3、病因差异

角膜炎多由细菌、病毒或真菌感染导致，隐形眼镜使用不当、角膜外伤为常见诱因。结膜炎则更多见于病毒或细菌感染，过敏性结膜炎与环境刺激物接触密切相关。特殊类型如单纯疱疹病毒性角膜炎与腺病毒性结膜炎需通过实验室检测鉴别。

4、并发症风险

角膜炎可能引发角膜穿孔、眼内炎等严重并发症，遗留角膜瘢痕会导致永久性视力损害。结膜炎并发症较少，但未及时治疗的淋球菌性结膜炎可能累及角膜，过敏性结膜炎反复发作可能继发结膜乳头增生。

5、治疗原则

角膜炎需根据病原体选择抗细菌、抗病毒或抗真菌滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶，严重病例需角膜移植。结膜炎治疗以抗生素滴眼液为主，如妥布霉素滴眼液，过敏性结膜炎需联合抗组胺药物如奥洛他定滴眼液。

日常应注意避免用手揉眼，隐形眼镜佩戴者需严格清洁护理镜片。出现眼红眼痛症状时，应及时停戴隐形眼镜并就医检查。过敏性体质人群应减少接触花粉、尘螨等过敏原，外出可佩戴防护眼镜。眼部不适期间避免游泳或共用毛巾，防止交叉感染。