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前庭神经元炎可导致感冒后患上眩晕症

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摘要:女性患者,47岁,由于眩晕剧烈入院,自述症状发作前有急性上呼吸道感染史,血检结果中无明显代谢异常和电解质紊乱,但伴有白细胞升高,CT结果中前庭部分有炎症反应,判断是前庭神经元炎导致的眩晕症,给予相应的抗生素药物进行抗菌治疗一周左右,患者前庭神经元炎的炎症反应消失,眩晕症状也随之消失。

【基本信息】女,47岁

【疾病类型】眩晕症

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】醋酸地塞米松注射液+胞二磷胆碱注射液

【治疗周期】未住院治疗,随访1个月

【治疗效果】患者前庭神经炎症反应和眩晕症状基本消失

一、初次面诊

2022年4月下旬,一名47岁女性患者前来就诊,自述症状为头晕得很厉害,一阵一阵发作,未发作时跟正常人没有差别,发作时连走路都成问题,根据患者症状怀疑是眩晕症,患者此前并未有眩晕症病史。人体通过视觉,听觉以及听觉等器官将躯干的位置信息通过中枢神经系统进行整合以及传导,然后再通过神经反馈大脑的指令来调整躯干位置并保持平衡,因此一般来说,眩晕症的发病原因多与中枢神经系统和前庭神经系统功能紊乱相关,这种紊乱可能是神经系统自身的问题引起,也有可能是其他原因引起的,如心脑血管疾病,炎症反应等致病因素影响了中枢神经系统或前庭神经系统,也有可能导致其功能紊乱引起眩晕症的症状。除此之外,还有如用眼过度,先天性视力减退等病因导致的眼源性眩晕症,由更年期、抑郁症引起的神经精神性眩晕症以及由于颈椎病等引起的颈源性眩晕症等。该患者有上呼吸道感染的症状,但同时血压,血脂等指标比较正常,所以初步怀疑患者的眩晕症状是由于急性上呼吸道感染产生的炎症波及了前庭神经系统,导致其功能紊乱造成的,因此将患者以眩晕症收入我院治疗。

血常规提示白细胞升高

二、治疗经过

患者入院检查后的血常规结果中显示白细胞等指标超标,考虑有炎症反应。头部CT结果中可见明显的前庭神经部位高亮,综合上述检查结果和患者的实际情况,诊断为感染引起的前庭神经炎导致的眩晕症,针对急性上呼吸道感染的症状,给予复方氨酚烷胺胶囊进行治疗,针对白细胞异常升高的炎症反应,予以注射用头孢他啶静脉滴注进行治疗,针对前庭神经元炎口服抗菌药物头孢克肟片进行治疗,同时配合甲钴胺片营养神经。针对患者在治疗过程中出现的干咳现象,给予氢溴酸右美沙芬片进行镇咳治疗,针对患者的眩晕症的症状,给予了醋酸地塞米松注射液静脉推注,目的是改善耳内微循环,减少眩晕症状,另外还给予了胞二磷胆碱注射液对患者的肌底循环不畅的状况进行了改善治疗。

(CT结果中前庭神经可见高密度影)

三、治疗效果

患者在门诊接受了醋酸地塞米松注射液和胞二磷胆碱注射液的治疗,由于患者个人原因,并未让其住院,用药后4个小时左右,患者的眩晕症症状明显改善,针对急性上呼吸道感染的药物由患者带回家自行服用,叮嘱注意事项后,准予患者回家。在后续的随访中,患者的眩晕症症状一直处于比较轻微的状态,5天后来医院复查时发现急性上呼吸道的症状已经完全消失,同时因此引发的眩晕症症状完全消失。

四、注意事项

1、患者应注意避免受凉,吹风,以免引起急性上呼吸道感染症状加重,对眩晕症的治疗造成不利影响,同时要及时回医院对炎症情况进行复查,以确定用药治疗的效果。

2、日常饮食中应该注意尽量不要吃生冷辛辣等刺激性的食物,多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,均衡营养,有利于炎症的治疗和身体机能的恢复。

3、患者平时可以适当加强体育锻炼,如练瑜伽、打太极拳等,以提高身体的免疫力,但不适于做剧烈运动和高强度锻炼,如果在后续生活中发现有眩晕症症状应及时前往医院就医。

五、个人感悟

1、眩晕症是一种临床上比较常见的神经功能障碍,可能是脑部缺血引起的,但也不排除神经系统炎症、外伤等可能。

2、该患者此前并未有过眩晕症的发病经历,同时血压、血脂等数值也相对正常,考虑到患者在发作时有急性上呼吸道感染病史,因此怀疑是前庭神经或中枢神经感染引起的,确诊前庭神经感染后及时给予抗菌治疗,也收到了比较明显的效果,在诊疗过程中,医生应充分考虑各种致病因素,以便于及时进行对症治疗。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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