佝偻病患者要怎么治疗
佝偻病可通过补充维生素D、增加钙摄入、适度阳光照射、药物治疗及矫形支具等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾脏疾病或肝胆疾病等原因引起。
1、补充维生素D
维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，可通过口服维生素D滴剂或胶囊补充。婴幼儿推荐每日摄入400-800国际单位，母乳喂养儿需额外补充。维生素D能促进肠道钙磷吸收，改善骨骼矿化。需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。
2、增加钙摄入
每日保证足够钙摄入，婴幼儿可通过母乳或配方奶获取，儿童及成人可食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等。严重缺钙者可短期使用碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液。钙剂应与维生素D同服以提高吸收率，但需避免与富含草酸的食物同食影响吸收。
3、适度阳光照射
皮肤在紫外线B照射下可合成维生素D，建议每日裸露面部和手臂晒太阳10-30分钟。需避开正午强光时段，玻璃会阻挡紫外线故需户外直接照射。肤色较深者或高纬度地区居民需延长照射时间，冬季可考虑紫外线灯辅助治疗。
4、药物治疗
对于难治性佝偻病，可遵医嘱使用骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂。合并低磷血症时需补充磷酸盐合剂，肾性佝偻病需配合治疗原发病。用药期间需密切监测血钙、尿钙及肾功能，防止维生素D中毒。
5、矫形支具
严重骨骼畸形患儿可使用定制支具矫正，如脊柱矫形器、下肢矫形鞋等。需配合康复训练改善肌肉力量，避免长期制动导致骨质疏松。3岁以上严重膝内翻或脊柱侧弯者，若保守治疗无效可考虑截骨矫形手术，术后仍需持续营养治疗。
佝偻病患者日常需保持均衡饮食，多食用富含维生素D的鱼类、蛋黄和强化食品，避免过量摄入高纤维食物影响钙吸收。适度进行负重运动如步行、爬楼梯等刺激骨骼生长，婴幼儿应多练习俯卧抬头等动作。定期复查骨密度和生长发育指标，避免过早承重行走加重下肢畸形。母乳喂养母亲需同时补充维生素D，早产儿及低体重儿应加强营养监测。出现多汗、夜惊等早期症状时及时就医，防止不可逆骨骼变形。
