腰椎间膨出应该怎么治疗

腰椎间膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间膨出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射每次20-30分钟，有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根水肿，甲钴胺片可营养受损神经。急性期可短期使用地奥司明片改善微循环。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主，配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，每日30分钟。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者，术后需佩戴支具3个月。微创手术干预指征包括马尾综合征或进行性肌力下降。

日常应保持标准站姿坐姿，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，避免提重物及突然扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷，出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。