孩子白天咳嗽不多晚上咳嗽严重怎么了

孩子白天咳嗽不多晚上咳嗽严重可能与过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽通常由接触过敏原引起，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。夜间咳嗽加重可能与卧室环境过敏原浓度较高有关。孩子可能伴有鼻痒、打喷嚏等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、布地奈德鼻喷雾剂等药物。

2、鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征多因鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉引起。平躺时分泌物积聚易引发夜间咳嗽，可能伴随鼻塞、流涕。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

3、胃食管反流

胃食管反流时胃酸刺激咽喉可能导致咳嗽，平卧时反流加重故夜间明显。孩子可能伴有反酸、嗳气等症状。建议家长避免睡前2小时进食，抬高床头，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

4、支气管炎

支气管炎患儿夜间迷走神经兴奋性增高可能导致咳嗽加重，常伴有痰鸣音或发热。家长需保持室内湿度，遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物。

5、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以夜间或凌晨咳嗽为主要表现，可能与气道高反应性有关。运动、冷空气可能诱发咳嗽。需遵医嘱长期使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物控制。

家长应注意保持孩子卧室清洁，定期除螨除尘，避免摆放毛绒玩具；睡前1小时避免进食，适当抬高枕头；使用加湿器维持空气湿度；记录咳嗽发作时间与诱因供医生参考。若咳嗽持续超过2周或出现喘息、呼吸困难等症状需立即就医。日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。