舒张性心力衰竭可以治好吗

舒张性心力衰竭通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制症状并改善生活质量。治疗方式主要有优化药物治疗、控制基础疾病、调整生活方式、定期监测、必要时器械干预等。

1、优化药物治疗

常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等。这些药物可减轻心脏负荷、改善舒张功能，但需严格遵医嘱调整剂量。

2、控制基础疾病

高血压、糖尿病、冠心病等是主要诱因。控制血压需将收缩压维持在130毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。合并冠心病者可能需阿托伐他汀钙片等调脂药物。

3、调整生活方式

每日钠盐摄入不超过5克，限制液体摄入量。进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次20-40分钟。戒烟并避免二手烟暴露，体重指数建议控制在18.5-24。

4、定期监测

每3-6个月复查超声心动图评估心脏功能，监测NT-proBNP水平变化。每日记录体重波动，若3天内增加2公斤以上需及时就医。定期检测血钾、肾功能等指标。

5、器械干预

对于合并心房颤动患者可能需射频消融术，严重心动过缓者考虑植入起搏器。终末期患者评估心脏移植可行性，但需符合严格适应证。

患者应保持每日7-8小时规律睡眠，避免过度劳累。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，适量补充优质蛋白如鱼类。可进行太极拳等舒缓运动，注意预防呼吸道感染。出现呼吸困难加重、下肢水肿等表现时须立即就诊。长期随访中需与心脏专科医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案。