手指被砸骨折怎么办

手指被砸骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式处理。手指被砸骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、骨骼疾病、病理骨折等原因引起。

1、制动固定

手指骨折后应立即停止活动，避免对骨折部位造成二次伤害。可以使用小夹板、铝制手指夹板或邻指固定法进行临时固定，将受伤手指与相邻健康手指绑在一起，限制关节活动。固定范围应超过骨折部位的上下关节，以提供稳定支撑。固定时不宜过紧，以免影响血液循环。在就医前，临时固定有助于减轻疼痛、防止骨折断端移位和周围软组织损伤加重。

2、冷敷镇痛

在骨折初期，通常指受伤后的48小时内，可以对受伤部位进行冷敷。使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，敷于肿胀疼痛处，每次持续15到20分钟，每日可重复进行数次。冷敷有助于使局部血管收缩，减少组织内出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛感。冷敷时需注意避免冻伤皮肤，且不宜直接将冰块接触皮肤。此方法仅为急性期缓解症状的辅助措施，不能替代专业医疗。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和消除炎症。对于疼痛明显的患者，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。这些药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥镇痛和抗炎作用。若存在开放性伤口或手术干预，为预防感染，医生可能会使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。所有药物均须在医生明确诊断后遵医嘱使用，不可自行购买服用。

4、手法复位

对于无明显移位或轻度移位的稳定性闭合性骨折，医生可能在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行手法复位。医生通过牵拉、旋转、按压等专业手法，使移位的骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置。复位成功后，需立即使用石膏或高分子夹板进行外固定，以维持复位后的稳定状态。手法复位要求医生具备丰富的经验，复位后需通过X光片确认对位对线情况。该方法适用于部分指骨骨折，但复杂的粉碎性骨折或关节内骨折通常不适用。

5、手术治疗

对于不稳定性骨折、严重移位骨折、开放性骨折、粉碎性骨折或涉及关节面的骨折，往往需要手术治疗。常见手术方式包括克氏针内固定术和微型钢板螺钉内固定术。克氏针内固定术是通过经皮或切开方式，将细钢针穿过骨折断端进行固定，适用于简单骨折。微型钢板螺钉内固定术则是切开复位后，使用特制的微型钢板和螺钉对骨折块进行牢固固定，能提供更强的稳定性，有利于早期功能锻炼。手术目的在于实现解剖复位和坚固内固定，为骨折愈合和手指功能恢复创造条件。

手指骨折后，康复期的护理至关重要。在医生允许进行功能锻炼后，应循序渐进地开始手指的主动屈伸活动，以防止关节僵硬和肌腱粘连。初期可在温水浸泡后进行轻柔活动，后期可借助橡皮筋、握力球等进行力量训练。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含钙质如牛奶、豆制品，以及富含维生素D如蛋黄、深海鱼的食物，促进骨骼愈合。避免吸烟和饮酒，因其可能影响骨骼血供和愈合速度。注意观察固定肢体的末梢血运、感觉和活动，如出现手指苍白、麻木、剧痛或活动障碍加剧，需及时复诊。定期返回医院复查X光片，了解骨折愈合情况，并在医生指导下调整固定方式和康复计划。