孕妇继发性贫血是什么

孕妇继发性贫血是指妊娠期间因铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏或慢性失血导致的贫血，属于妊娠期常见并发症。

1、病因机制

妊娠期血容量增加导致血液稀释，同时胎儿生长发育需消耗大量铁元素。若孕妇存在挑食、孕前月经量多等情况，易造成铁储备不足。慢性胃炎、胃切除术后可能影响维生素B12吸收，而蔬菜烹饪过度会导致叶酸破坏。

2、典型症状

表现为面色苍白、头晕乏力、活动后心悸，严重时可出现指甲变脆、舌炎。血红蛋白低于110g/L可确诊，血清铁蛋白检测能早期发现铁储备不足。

3、诊断方法

需进行血常规、血清铁、铁蛋白、叶酸及维生素B12检测。缺铁性贫血可见小细胞低色素表现，巨幼细胞性贫血则呈现大细胞性贫血特征。

4、治疗措施

轻度贫血可口服硫酸亚铁片配合维生素C促进吸收，中重度需注射右旋糖酐铁。巨幼细胞性贫血需补充叶酸片或维生素B12注射液，同时治疗原发消化道疾病。

5、预防要点

孕前3个月开始补充叶酸，妊娠4个月后常规补铁。增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，避免浓茶影响铁吸收，定期监测血常规指标。

孕妇应保证每日摄入30mg元素铁，选择富含血红素铁的动物性食物。餐后服用铁剂可减少胃肠刺激，同时搭配橙汁等维生素C含量高的食物提升吸收率。出现黑便属正常现象，若持续便秘可改用多糖铁复合物胶囊。建议每4周复查血红蛋白直至分娩，重度贫血需产科与血液科联合管理，分娩时备血以防产后出血加重贫血。