左侧股骨转子间骨折如何治疗

左侧股骨转子间骨折可通过保守治疗、药物治疗、闭合复位内固定术、切开复位内固定术、人工髋关节置换术等方式治疗。左侧股骨转子间骨折通常由骨质疏松、高能量创伤、骨骼疾病、长期使用糖皮质激素、年龄增长等原因引起。

一、保守治疗

保守治疗适用于稳定性骨折或身体条件无法耐受手术的患者。通过持续牵引维持骨折端对位，配合支具或石膏固定限制髋关节活动。治疗期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，同时加强营养支持预防压疮和肺部感染等并发症。

二、药物治疗

药物治疗主要缓解疼痛症状并促进骨骼愈合。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药，以及碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进钙吸收药物。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整用药方案。

三、闭合复位内固定术

闭合复位内固定术适用于多数转子间骨折类型。通过牵引床实现骨折复位，经皮植入动力髋螺钉或股骨近端髓内钉等内固定器材。该术式创伤较小，能早期进行功能锻炼，降低长期卧床相关并发症风险。

四、切开复位内固定术

切开复位内固定术针对闭合复位失败或复杂骨折病例。手术直接暴露骨折端进行解剖复位，选用角钢板或锁定钢板等内固定系统。术后需要根据骨折稳定性制定个体化康复计划，逐步恢复关节功能。

五、人工髋关节置换术

人工髋关节置换术适用于严重粉碎性骨折或合并髋关节疾病的老年患者。通过置换股骨头和髋臼表面，实现早期下地负重。术前需评估患者心肺功能，选择骨水泥型或生物型假体，术后注意预防假体脱位和深静脉血栓。

骨折恢复期间需要保持均衡饮食，适当增加高钙食物和优质蛋白摄入，如奶制品、豆制品和鱼肉等。在医生指导下进行循序渐进的康复训练，早期以肌肉等长收缩为主，后期逐步增加关节活动度和负重练习。定期随访复查X线片，观察骨折愈合进度和内固定位置，及时发现并处理可能出现的并发症。注意居家环境安全，避免滑倒造成二次损伤，可使用助行器辅助活动。