股骨转子间骨折的护理

股骨转子间骨折可通过体位护理、疼痛管理、预防并发症、康复训练、营养支持等方式进行护理。股骨转子间骨折通常由跌倒、骨质疏松、外伤等因素引起，可能伴随患肢肿胀、活动受限等症状。

1、体位护理

保持患肢外展中立位，避免内收或外旋，可在双腿间放置软枕。翻身时需保持躯干与患肢同步移动，防止骨折端移位。使用气垫床或定时按摩骶尾部皮肤，预防压疮发生。床头抬高不超过30度，减轻患肢水肿。

2、疼痛管理

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸曲马多片等镇痛药物。配合冷敷患处减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟。分散注意力如听音乐、阅读可缓解疼痛感受。避免随意调整外固定器具加重疼痛。

3、预防并发症

每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，每小时重复10-15次。鼓励深呼吸和有效咳嗽，减少肺部感染风险。保持会阴清洁，留置导尿管者定期消毒尿道口。监测体温变化，早期发现感染征象。

4、康复训练

骨折稳定后逐步开展股四头肌等长收缩训练，每次保持5-10秒。2周后可进行髋关节被动活动，范围控制在30度内。使用助行器辅助非负重行走，逐步过渡到部分负重。康复期间定期复查X线评估愈合情况。

5、营养支持

增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，促进骨折愈合。补充维生素D滴剂和碳酸钙片，改善骨质疏松。多食西蓝花、猕猴桃等富含维生素C食物，增强免疫力。控制钠盐摄入，每日饮水1500-2000毫升预防便秘。

护理期间需定期复查X线片，观察骨折对位及愈合情况。保持石膏或外固定支架清洁干燥，出现松动及时就医。康复训练应循序渐进，避免过早负重导致内固定失效。家属需协助患者完成日常活动，预防跌倒再次受伤。均衡饮食配合适度阳光照射，有助于加速骨骼修复。