股骨转子间骨折怎么办

股骨转子间骨折可通过卧床休息、牵引固定、药物治疗、闭合复位内固定术、人工髋关节置换术等方式治疗。股骨转子间骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、交通事故、高处坠落、病理性骨折等原因引起。

一、卧床休息

卧床休息是股骨转子间骨折的基础治疗措施，有助于减轻局部疼痛和避免骨折端移位。患者需保持患肢制动，通常需要卧床数周。卧床期间应定期翻身，预防压疮发生。家属可协助患者进行健侧肢体的主动活动，促进血液循环。

二、牵引固定

牵引固定适用于稳定性骨折或手术前临时固定。通过皮肤牵引或骨牵引装置对骨折部位施加持续拉力，维持骨折端对位对线。牵引重量需根据患者体重和骨折类型调整，牵引时间一般为数周。牵引期间需密切观察患肢血运和感觉运动功能。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和骨质疏松改善。疼痛剧烈时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。对于骨质疏松患者，可补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。所有药物均需在医生指导下使用。

四、闭合复位内固定术

闭合复位内固定术是治疗股骨转子间骨折的常用手术方式。医生在X线引导下进行骨折复位，然后植入动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等内固定器材。手术创伤较小，能够早期进行功能锻炼。术后需要定期复查X线片观察骨折愈合情况。

五、人工髋关节置换术

人工髋关节置换术适用于严重粉碎性骨折或伴有髋关节疾病的老年患者。手术切除受损的股骨头和颈部，植入人工髋关节假体。术后可早期下床活动，减少长期卧床并发症。术后需进行康复训练，恢复髋关节功能。

股骨转子间骨折患者康复期间应注意营养补充，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼类等。在医生指导下进行循序渐进的康复训练，早期以肌肉等长收缩为主，后期逐步增加关节活动度和负重训练。定期复查X线片，观察骨折愈合情况。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于促进康复。