冠心病应如何预防

冠心病可通过控制危险因素、调整生活方式、定期体检、药物干预及心理调节等方式预防，主要与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及家族史等因素相关。

1、控制危险因素

高血压、高血脂和糖尿病是冠心病的核心危险因素。定期监测血压，保持收缩压低于140毫米汞柱；通过低脂饮食和运动控制低密度脂蛋白胆固醇水平；糖尿病患者需严格管理血糖，糖化血红蛋白建议控制在7%以下。必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物。

2、调整生活方式

戒烟可显著降低冠状动脉粥样硬化风险，限酒每日男性不超过25克酒精。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。饮食遵循地中海模式，增加深海鱼类、坚果和全谷物摄入，减少反式脂肪酸。

3、定期体检筛查

40岁以上人群建议每年检测血脂四项和颈动脉超声。存在家族史者需提前至30岁开始筛查，必要时进行冠状动脉CT血管成像评估斑块负荷。心电图运动负荷试验有助于早期发现心肌缺血。

4、药物预防干预

高危人群可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。合并血脂异常者适用瑞舒伐他汀钙片调节代谢。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片适用于高血压伴心率增快患者，需定期评估肝肾功能。

5、心理压力管理

长期焦虑抑郁会升高皮质醇水平，加速动脉硬化。可通过正念冥想、认知行为疗法调节情绪，保证每日7-8小时睡眠。社交支持系统能降低应激反应，建议参与团体活动培养兴趣爱好。

预防冠心病需建立长期健康管理计划，每日食盐摄入不超过5克，烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸。保持体重指数在18.5-23.9范围内，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油片并急诊就医，避免延误血运重建时机。定期随访时携带既往检查报告，便于医生动态评估风险分层。