疥疮合并真菌感染怎么治疗

疥疮合并真菌感染可通过外用药物、口服药物、物理治疗、环境消毒、生活习惯调整等方式治疗。疥疮合并真菌感染通常由疥螨感染继发皮肤屏障受损、接触传染源、免疫功能低下、合并皮肤癣菌感染、慢性皮肤病基础等原因引起。

一、外用药物

外用药物是治疗疥疮合并真菌感染的基础措施。针对疥螨感染可选用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物，需从颈部向下全身涂抹并保持数小时。真菌感染部位可联用抗真菌药膏如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，涂抹时需覆盖皮损周围正常皮肤。两种药物涂抹应间隔两小时以上，避免化学性皮炎，瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状。

二、口服药物

口服药物适用于严重或广泛性感染。伊维菌素片可有效杀灭疥螨，需在医生指导下服用。抗真菌药物如伊曲康唑胶囊或氟康唑胶囊可用于顽固性真菌感染。口服抗组胺药如氯雷他定片能减轻剧烈瘙痒导致的睡眠障碍。使用口服药物期间须监测肝肾功能，妊娠期患者禁用伊维菌素。

三、物理治疗

紫外线光疗可作为辅助治疗手段。窄谱中波紫外线能抑制皮肤表面真菌繁殖，同时减轻疥螨引起的炎症反应。每次照射时间需根据皮肤耐受度调整，照射后需涂抹保湿剂。对于结节性疥疮形成的顽固皮损，可采用液氮冷冻治疗破坏异常增生组织。

四、环境消毒

环境消毒能阻断重复感染循环。患者贴身衣物、床单被罩需用沸水烫洗或蒸汽熨烫，不耐高温物品可密封放置两周以上。地面和家具表面可用含氯消毒液擦拭，毛绒玩具等难以清洗物品应暂时隔离。同居成员需同步接受预防性治疗，避免形成交叉感染。

五、生活习惯调整

生活习惯调整有助于控制疾病传播。患者应每日更换消毒过的棉质衣物，避免与家人共用毛巾等个人物品。保持指甲剪短以减少抓挠导致的继发感染。居住环境应保持通风干燥，湿度控制在百分之五十以下不利于病原体存活。

疥疮合并真菌感染的治疗周期通常需要持续数周，患者应严格遵循医嘱完成全程治疗。治疗期间注意观察皮肤反应，如出现红肿加剧或新发水疱需及时复诊。愈后仍需维持皮肤屏障修复，使用温和洁肤产品并定期消毒居住环境。合理补充维生素与优质蛋白有助于提高皮肤抵抗力，避免过度劳累与精神紧张对免疫功能的影响。