胃胀拉黑色大便怎么办

胃胀伴随黑色大便可能由消化道出血、饮食因素或药物作用引起，可通过调整饮食、停用可疑药物、服用胃黏膜保护剂、止血治疗、内镜检查等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、调整饮食

减少豆类、洋葱等产气食物摄入，避免辛辣刺激及含动物血制品饮食。选择米粥、馒头等易消化食物，少量多餐。每日饮温水1.5-2升，可添加少量生姜汁缓解腹胀。

2、停用可疑药物

立即停用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，以及硫酸亚铁片、枸橼酸铋钾颗粒等可能致黑便药物。若必须用药，需在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的替代药物。

3、胃黏膜保护剂

遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊等药物，可中和胃酸并促进黏膜修复。这类药物需饭前半小时服用，避免与铁剂、抗生素同服。

4、止血治疗

若黑便由胃溃疡出血导致，需静脉注射奥美拉唑钠或口服兰索拉唑肠溶片抑制胃酸，同时使用血凝酶或去氨加压素等止血药物。严重出血需禁食并输血治疗。

5、内镜检查

胃镜能直接观察食管、胃及十二指肠病变，明确出血点后可同步进行钛夹止血或电凝治疗。检查前需空腹6小时，术后2小时方可饮水。

日常需保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。戒烟限酒，注意腹部保暖，餐后适度散步促进胃肠蠕动。若反复出现黑便或伴随头晕、心悸等症状，应立即复查血常规并完善粪便潜血试验。长期胃胀患者建议定期进行幽门螺杆菌检测，必要时行13C呼气试验。