老年阵发性房颤用什么药

老年阵发性房颤可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、华法林钠片、地高辛片等药物。阵发性房颤可能与心肌缺血、甲状腺功能亢进、高血压等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片属于Ⅲ类抗心律失常药，适用于阵发性房颤的转复和窦性心律维持。该药通过延长心肌细胞动作电位时程发挥抗心律失常作用，可能引起甲状腺功能异常、角膜微粒沉积等不良反应。用药期间需定期监测心电图和甲状腺功能。

2、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌耗氧量控制房颤症状。适用于合并高血压、冠心病的老年患者。常见不良反应包括心动过缓、支气管痉挛等。严重心动过缓或哮喘患者禁用，用药期间需监测心率和血压。

3、盐酸普罗帕酮片

盐酸普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药，适用于无器质性心脏病的阵发性房颤患者。该药通过抑制钠离子内流减慢心脏传导，可能引发室内传导阻滞或致心律失常作用。用药期间需密切监测心电图变化，避免与其他抗心律失常药联用。

4、华法林钠片

华法林钠片为口服抗凝药，用于预防房颤导致的血栓栓塞事件。该药通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，需定期监测国际标准化比值调整剂量。常见不良反应包括出血、皮肤坏死等，服药期间需避免剧烈运动和外伤。

5、地高辛片

地高辛片为正性肌力药，适用于合并心力衰竭的老年房颤患者。该药通过抑制钠钾ATP酶增强心肌收缩力，同时减慢房室结传导控制心室率。可能引发洋地黄中毒表现为恶心、视力异常等，用药期间需监测血药浓度和电解质水平。

老年阵发性房颤患者日常需保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压、心率并记录症状变化，严格遵医嘱服药不可自行调整剂量。若出现持续心悸、胸痛或晕厥需立即就医。