骨髓癌有什么症状

骨髓癌的症状主要有骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。骨髓癌通常由浆细胞异常增殖引起，可能伴随骨折、乏力、多尿等症状，需通过化疗、靶向治疗等方式干预。

1、骨痛

骨髓癌患者常出现持续性骨痛，多位于脊柱、骨盆或肋骨等部位。疼痛可能因溶骨性病变导致骨质破坏，轻微活动或夜间可能加重。伴随症状包括局部肿胀或病理性骨折。治疗需结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片或布洛芬缓释胶囊缓解。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、活动后心悸，与骨髓中异常浆细胞抑制正常造血功能有关。患者可能出现血红蛋白低于正常值，伴随乏力、头晕等症状。治疗需根据贫血程度选择重组人促红素注射液改善造血，或输注浓缩红细胞。日常可适量补充富含铁的食物如动物肝脏，但需避免过量摄入影响肾功能。

3、肾功能损害

异常免疫球蛋白轻链沉积可能导致蛋白尿、血肌酐升高，严重时出现少尿或水肿。肾功能损害通常进展隐匿，需定期监测尿常规和肾小球滤过率。治疗需控制原发病，必要时采用血液净化技术。限制高盐高蛋白饮食，使用缬沙坦胶囊等药物延缓肾功能恶化。

4、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子可引起口渴、多尿、恶心呕吐等症状，血钙超过正常值上限时可能出现意识模糊。紧急处理需静脉注射生理盐水扩容，联合呋塞米注射液促进钙排泄。长期管理需使用鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制破骨细胞活性，并限制高钙食物摄入。

5、反复感染

正常免疫球蛋白减少导致免疫力低下，易发生肺炎、尿路感染等，常见病原体为肺炎链球菌或大肠杆菌。预防性措施包括接种肺炎球菌多糖疫苗，感染发作时需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星片。日常需保持口腔清洁，避免人群密集场所。

骨髓癌患者需定期复查血常规、肾功能及骨骼影像学检查。饮食应保证优质蛋白如鸡蛋清和低脂牛奶，避免腌制食品。适度进行散步等低强度运动，防止肌肉萎缩。出现发热或骨痛加剧时需及时就医，治疗期间严格遵医嘱调整用药方案，避免自行服用影响肾功能的药物。