前列腺切除后遗症

前列腺切除术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精等后遗症。前列腺切除术主要用于治疗前列腺增生或前列腺癌，手术方式包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术等，不同术式后遗症发生概率有所差异。

1、尿失禁

术后尿失禁多因尿道括约肌损伤或神经功能暂时性失调导致。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿或持续性尿液不自主流出。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，中重度需配合生物反馈治疗或人工尿道括约肌植入术。常用药物包括盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等，需严格遵医嘱使用。

2、勃起功能障碍

手术可能损伤支配阴茎海绵体的神经血管束，导致勃起硬度不足或无法勃起。神经保留术式可降低发生率。早期可通过口服磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片、西地那非片改善，严重者需考虑阴茎假体植入。术后6-12个月部分患者功能可自行恢复。

3、逆行射精

膀胱颈结构改变使精液逆流入膀胱，表现为射精时精液量减少或消失。该情况对健康无直接影响，但可能影响生育需求。拟生育者可采取膀胱颈重建术或辅助生殖技术。盐酸麻黄碱片可能帮助改善症状。

4、尿道狭窄

术后瘢痕形成导致尿道管腔变窄，出现排尿费力、尿线变细等症状。轻度可通过尿道扩张术治疗，重度需行尿道成形术。预防关键在于术后保持导尿管通畅，避免感染。合并感染时可使用左氧氟沙星片等抗生素。

5、性欲减退

心理因素和睾酮水平变化可能导致性欲下降。建议通过心理咨询缓解焦虑，必要时检测激素水平。睾酮替代治疗需排除前列腺癌复发风险，常用十一酸睾酮软胶囊。保持适度运动和伴侣沟通有助于改善。

前列腺切除术后应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声，术后3个月内避免提重物及剧烈运动。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用南瓜籽、牡蛎等食物。出现持续发热、严重血尿或排尿困难需立即就医。多数后遗症可通过规范治疗逐步改善，患者应保持积极心态配合康复。