急性腰椎间盘突出的症状
急性腰椎间盘突出的症状主要有腰部剧烈疼痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木无力、活动受限以及马尾综合征。急性腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素引起，可能伴随下肢感觉异常、大小便功能障碍等表现。
1、腰部剧烈疼痛
急性腰椎间盘突出最常见的症状是突发性腰部剧痛，疼痛多位于下腰部正中或偏一侧，呈刀割样或撕裂样。疼痛常因咳嗽、打喷嚏或用力排便加重，平卧时可能减轻。这种疼痛与纤维环破裂后髓核突出刺激神经根有关，患者往往因疼痛被迫保持特定体位。
2、下肢放射性疼痛
突出的椎间盘压迫神经根会导致坐骨神经痛，表现为臀部至大腿后侧、小腿外侧的放射性疼痛。疼痛可能延伸至足背或足底，呈烧灼感或电击样。L4-L5椎间盘突出多引起足背疼痛，L5-S1突出则多导致足底疼痛。疼痛程度与神经受压严重程度相关。
3、肢体麻木无力
神经根持续受压可能导致下肢感觉异常，常见于小腿外侧、足背或足底区域，表现为蚁走感、针刺感或袜套样麻木。严重者可出现足下垂L4神经根受累或踇趾背伸无力L5神经根受累，这与神经传导功能障碍有关。长期未治疗可能导致肌肉萎缩。
4、活动受限
患者常因疼痛出现腰椎保护性侧弯、前屈受限等症状。翻身、起坐、行走等动作困难，严重时需扶拐或卧床。直腿抬高试验多呈阳性抬高角度小于60度诱发疼痛，这与神经根牵拉刺激有关。部分患者会出现间歇性跛行，行走短距离即需停下休息。
5、马尾综合征
中央型巨大椎间盘突出可能压迫马尾神经，表现为会阴部麻木、排尿困难、尿潴留或大便失禁等括约肌功能障碍。男性可能出现阳痿，这是需要紧急手术的指征。马尾综合征还常伴随双侧下肢疼痛无力，提示多根神经根受累，需立即就医处理。
急性腰椎间盘突出患者应严格卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。疼痛缓解后可佩戴腰围逐步恢复活动，避免久坐久站和腰部扭转动作。建议睡姿采用侧卧位屈髋屈膝，或在膝下垫枕仰卧。康复期可进行游泳、桥式运动等低强度锻炼，增强腰背肌力量。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力明显下降或大小便异常，须立即就诊。
