早晨醒后手指关节疼痛什么病

早晨醒后手指关节疼痛可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、腕管综合征等疾病有关。该症状通常由炎症反应、关节退行性变、代谢异常等因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，晨僵超过30分钟是其典型表现，可能伴随关节对称性肿胀。发病与遗传、吸烟等因素相关，需通过血液检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊。治疗可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物，配合热敷缓解晨僵。

2、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，晨起手指关节疼痛多在活动后减轻，可能伴随关节弹响。关节软骨磨损是主要病因，X线检查可见关节间隙狭窄。建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸钠凝胶。

3、痛风性关节炎

痛风急性发作常于夜间出现剧烈关节疼痛，第一跖趾关节多见但手指关节也可受累。高尿酸血症是根本原因，需检测血尿酸水平。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

4、银屑病关节炎

银屑病患者可能出现手指远端指间关节肿胀疼痛，伴随指甲凹陷或分离。皮肤银屑病病变先于关节症状出现，需结合皮肤表现和影像学诊断。治疗可选用阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等生物制剂，配合局部涂抹卡泊三醇软膏。

5、腕管综合征

腕管压迫正中神经可能导致手指麻木疼痛，晨起症状明显，甩手后可缓解。长期重复手部动作为常见诱因，肌电图检查可确诊。轻症可通过腕部支具固定改善，重症需行腕横韧带切开减压术。

建议保持手指关节保暖，避免冷水刺激。每日进行手指屈伸锻炼如握拳练习，促进血液循环。饮食注意控制高嘌呤食物摄入，肥胖者需减轻体重以降低关节负荷。若疼痛持续超过2周或出现关节变形，须尽快至风湿免疫科就诊，完善抗核抗体谱、关节超声等检查。切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。