尿液呈红褐色是怎么回事

尿液呈红褐色可能与血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物或食物色素代谢、卟啉症等因素有关。建议及时就医明确病因，完善尿常规、尿沉渣镜检、血液生化等检查。

一、血尿

泌尿系统出血是红褐色尿的常见原因。可能与尿路感染、结石、肿瘤或外伤有关，通常伴随尿频尿痛或腰腹痛。需进行泌尿系超声检查，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染药物，或行体外冲击波碎石术处理结石。

二、血红蛋白尿

溶血性疾病导致红细胞破坏，血红蛋白经肾脏滤出形成血红蛋白尿。常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等，可能伴随黄疸、乏力。需完善溶血相关检查，必要时输血治疗，避免使用氧化性药物如伯氨喹。

三、肌红蛋白尿

横纹肌溶解时肌红蛋白释放入血，经肾脏排泄导致尿液变色。多见于剧烈运动、挤压伤或他汀类药物副作用，常伴肌肉疼痛。需检测肌酸激酶水平，静脉补液碱化尿液，严重时需血液净化治疗。

四、药物或食物因素

服用利福平胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，或大量进食甜菜、火龙果可能使尿液染色。通常无其他不适，停药或停止食用后颜色可恢复正常。就医前应记录近期用药饮食史供医生参考。

五、卟啉症

遗传性卟啉代谢异常导致卟啉前体堆积，尿液暴露阳光后变为红褐色。可能伴随腹痛、光过敏等表现。需检测尿卟啉水平，急性发作期需静脉注射血红素制剂，日常需严格避光。

发现红褐色尿液应避免剧烈运动，保持每日2000毫升以上饮水量促进代谢物排出。记录尿液颜色变化时间与伴随症状，就诊时携带晨起中段尿标本。避免自行服用止血药或抗生素，需由医生根据检查结果制定个体化治疗方案。长期存在异常尿色需定期复查肾功能与泌尿系统影像学检查。