腰椎间盘突出症压迫到坐骨神经痛怎么治疗

腰椎间盘突出症压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症多与椎间盘退变、外伤等因素有关，典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木无力。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位时膝关节下垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕，有助于缓解神经根受压。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，超声波能促进炎症吸收。急性期后可采用低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛。治疗需由专业康复师操作，每次20-30分钟，10-15次为1疗程。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行，采用间歇牵引模式，重量从体重的1/3开始逐步增加。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免复发。

日常应保持正确坐姿，避免搬抬重物及剧烈扭转腰部。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，睡眠选用中等硬度床垫。控制体重减轻腰椎负荷，寒冷季节注意腰部保暖。若出现大小便功能障碍需立即就医。