老年人急性左心衰竭吃什么药

老年人急性左心衰竭需遵医嘱使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片等药物。急性左心衰竭主要由心肌缺血、心脏负荷过重等因素引起，表现为呼吸困难、端坐呼吸等症状。

1、呋塞米片

呋塞米片为利尿剂，可快速减轻心脏前负荷，缓解肺水肿。适用于急性左心衰竭伴液体潴留的患者。用药期间需监测电解质，避免低钾血症。常见不良反应包括头晕、血容量不足。

2、硝酸甘油片

硝酸甘油片通过扩张静脉血管降低心脏前负荷，改善心肌供血。适用于急性左心衰竭伴胸痛的患者。舌下含服起效快，但可能引起头痛、低血压。禁用于严重主动脉瓣狭窄患者。

3、地高辛片

地高辛片为正性肌力药，可增强心肌收缩力，适用于合并快速房颤的急性左心衰竭。需严格监测血药浓度以防中毒，表现为恶心、视力异常。肾功能不全者需调整剂量。

4、沙库巴曲缬沙坦钠片

沙库巴曲缬沙坦钠片为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，可改善心室重构。适用于慢性心衰急性加重患者。可能引起血管性水肿，需定期检查肾功能和血钾水平。

5、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，可减少水钠潴留和心肌纤维化。适用于中重度心衰患者。长期使用需警惕高钾血症，避免与补钾药物联用。常见副作用为男性乳房发育。

老年急性左心衰竭患者除规范用药外，需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，保持每日尿量1500毫升以上。建议采用半卧位休息，监测每日体重变化。避免剧烈运动和情绪激动，出现夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时需立即就医。定期复查心电图、心脏超声及肾功能指标，根据医嘱调整药物方案。