哪些人不合适做全麻胃镜

全麻胃镜不适合严重心肺功能不全、药物过敏史、妊娠期妇女、近期脑卒中患者以及无法配合麻醉评估的人群。全麻胃镜是通过静脉麻醉使患者在无意识状态下完成胃部检查的方法，但部分人群可能因身体状况或特殊生理阶段存在较高风险。

1、严重心肺功能不全

严重心肺功能不全患者可能无法耐受麻醉药物对循环系统和呼吸系统的抑制。麻醉过程中可能出现血压骤降、血氧饱和度下降等情况，增加心力衰竭或呼吸衰竭风险。此类患者建议优先选择普通胃镜或经医生评估后调整麻醉方案。

2、药物过敏史

对丙泊酚、咪达唑仑等常用静脉麻醉药物有过敏史者，可能出现过敏性休克、喉头水肿等严重反应。术前需详细告知医生过敏药物名称及具体反应，必要时进行皮肤过敏测试或更换检查方式。

3、妊娠期妇女

麻醉药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其在妊娠早期器官形成阶段。除非紧急情况，妊娠期妇女应避免择期全麻胃镜，可选择推迟检查或采用其他影像学检查替代。

4、近期脑卒中患者

脑卒中后3个月内患者脑血管自动调节功能未完全恢复，麻醉可能导致脑灌注不足或颅内压波动。急性期患者应优先治疗原发病，稳定后再评估胃镜检查必要性。

5、无法配合麻醉评估

严重精神障碍、认知功能障碍或语言沟通障碍者，无法准确提供病史或配合术前评估，增加麻醉意外风险。此类人群需家属协助完成评估或考虑无麻醉胃镜检查。

需进行胃镜检查者应提前完善心电图、胸片、凝血功能等基础检查，如实告知医生既往病史和用药情况。检查前8小时需严格禁食禁水，术后24小时内避免驾驶或高空作业。存在慢性疾病患者应在专科医生指导下调整降压药、降糖药等长期用药，检查后注意观察有无恶心呕吐、腹痛等不良反应。