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癫痫诊断四大要点

发布时间:2020-12-1026228次浏览

癫痫诊断四大要点有病史、影像学检查、实验室检查、脑电图检查。

一、病史

1.病史:详细询问病史,应包括发作的前驱症状、发作的表现及其起始部位、扩展经过、意识状态、持续时间、发作后状态,此外还有起病年龄、发作频率、发作的诱因等等。不同类型的癫痫发作表现具有不同的特点,如强直一阵挛发作常有强直期及阵挛期,抽搐很有节律,一般不超过2一3分钟;部分性发作可以无意识障碍,但呈发作性,局部抽动也很有规律。失神发作以短暂意识障碍为特征。自动症发作时病人表情茫然,有咂嘴及摸索动作。

2.过去史与个人史:如果可能应了解患者在“宫内”的情况、围产期、分娩过程及生命早期的一些情况,如分娩过程是否顺利或是否应用产钳助产、难产、剖宫产等,更要了解有无治疗史、饮酒史、接触毒物史、高热惊厥史等。

3.家族史:家族中有无遗传病史、心理素质等。

二、影像学检查

包括神经系统检查与精神方面的检查。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视神经乳头水肿、脑静脉畸形的头部杂音、脑囊虫病的皮下结节等,为确定病因可进一步检查脑血管造影、CT检查、MRI等。

三、实验室检查

应检测三大常规、血钾、血钙、T3、T4、TSH、二氧化碳结合率、HC03—浓度、肌酐等。

四、脑电图检查

对癫痫的诊断脑电图是最常用、最有效的检查项目,是诊断癫痫不可缺少的,阳性率为60%~70%,可帮助确诊癫痫属何种类型及病灶定位。脑电图示痫样放电,如棘波、尖波、棘—慢综合波等支持癫痫诊断,但应注意,正常人约10%也可出现脑电图异常,故除非发现特异性或局灶性的变化,不能单凭脑电图诊断癫痫。相反,也不能认为脑电图正常就排除癫痫,必须结合临床。而对于高度怀疑的病例试验性治疗也不失为一种诊断手段。

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羊癫疯就是癫痫,癫痫是有很多不同的原因引起,有部分可以治好。如癫痫作为一个症状是某一种疾病在急性期的时候出现,这种情况随着患者病情的好转,癫痫会治好,以后也不会复发。但也有部分癫痫原因不明确,即不知道什么原因出现的癫痫患者通常会终生用药。还有部分癫痫是由于大脑外伤或者是脑炎等原因导致大脑的损害,这种损害会遗留一定的后遗症,部分患者的后遗症就是癫痫,这种癫痫一般也会终生用药,很难治愈。
脑外伤和癫痫的关系
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