二型糖尿病肾病能治愈吗

二型糖尿病肾病通常无法完全治愈，但可通过规范治疗延缓病情进展。二型糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、肾功能下降，治疗需综合控制血糖、血压及肾脏保护。

早期二型糖尿病肾病通过严格血糖管理、血压控制及生活方式干预，部分患者可逆转微量蛋白尿，但已出现显性蛋白尿或肾功能损害时，治疗目标转为延缓进展至终末期肾病。血糖控制药物如二甲双胍片、达格列净片可减少肾脏高滤过状态，血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊能降低尿蛋白排泄。同时需限制蛋白质摄入量，建议每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白，优先选择鱼类、蛋清等生物价高的蛋白来源。

当肾小球滤过率持续下降时，需调整降糖方案，禁用经肾脏排泄的降糖药如格列本脲片，必要时启动胰岛素治疗。合并严重水肿或电解质紊乱需行血液净化治疗，终末期需考虑肾脏替代治疗。定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐及估算肾小球滤过率对评估预后至关重要。

患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，避免剧烈运动加重蛋白尿。戒烟并控制体重指数在24以下，每3-6个月复查肾功能及眼底检查。出现下肢浮肿或夜尿增多应及时就医调整治疗方案。