糖尿病肾病能治愈吗

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糖尿病肾病通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，主要表现为蛋白尿、肾功能下降等症状。

糖尿病肾病早期通过严格控制血糖、血压和血脂，配合低蛋白饮食，能够延缓肾小球滤过率下降速度。部分患者经积极干预后尿蛋白可减少或消失，但已受损的肾单位难以逆转。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片保护肾功能，同时需使用胰岛素或二甲双胍缓释片等控制血糖。

若进入糖尿病肾病晚期，肾小球硬化程度加重，可能出现严重水肿、贫血等症状。此时需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能，符合条件的患者可考虑肾移植手术。但移植后仍需终身服用免疫抑制剂，且原发病糖尿病仍需持续管理。

建议患者每3-6个月监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率，每日血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7%以下。限制每日蛋白质摄入量为0.8克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。避免使用肾毒性药物，出现尿液泡沫增多或下肢浮肿应及时就医。

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尿微量白蛋白增高常常见于像糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫等前期的这些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的时候，也是肾病发生的早期信号和预兆，这个时候肾脏的损害往往是可逆的。如果及时治疗，可以逆转肾病的发展。对于全身性的炎症或者局部炎症，有可能影响到肾功能，由于尿微量白蛋白测定可以反映早期的肾病，肾损伤的情况，故尿微量白蛋白检测，可以作为早期的预警指标。比如尿路感染引起肾脏早期病变，急性胰腺炎并发症的预测。患者服用了对肾功能有影响的药物，可以定期检测尿微量白蛋白，以便于早期发现肾功能变化。在肾功能受到损害的时候，通过检测尿微量白蛋白，及时发现以后，及时停用有副作用的药物，就可以防止肾功能的进一步损害。如果患者已经出现了肾功能的损害，在饮食方面，应该选择低盐的饮食和低蛋白的食物。蛋白类食物最好选择优质蛋白的食物，比如像海鲜当中的鱼类等等。所以，通过检测尿微量白蛋白，是可以早期发现一些疾病的，可以作为一种预警的指标。

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2021-11-05

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2019-12-18

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2019-12-18

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糖尿病肾病，是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病的症状是血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿、机体免疫力下降，经常出现感冒腹泻。一型和二型糖尿病的患者都可以发病，早期患者没有临床表现，不易被发觉，随着糖尿病病程的延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重的话伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等，机体免疫力下降，经常出现感冒腹泻的症状。多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常见并发症后期发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能的损伤，甚至尿毒症。

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中医如何治疗糖尿病肾病早期

糖尿病肾病早期主要是肾小球高滤过或者出现间断或持续性的微量白蛋白状态，早期西医治疗，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血压尽量控制血压，选择RAAS阻断剂，比方ACEI、ARB类的药物进行干预治疗，对延缓这个疾病的进展有好处；中医治疗主要根据症型，糖尿病肾病早期是肺胃热盛或者有肝肾脾肾气虚或者肝肾阴虚，通过调理脾、肺、肾、肝来减少蛋白尿，改善患者多饮多尿防咳症状，就是除了改善患者自觉症状，减少微量白蛋白尿，从这一方面中医还是有一些帮助，另外糖尿病肾病的早期出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖、控制血脂的同时，用点雷公藤多苷片减少蛋白尿对大部分病人还是有效的。所以病人根据临床表现综合性的辨证论治，在这种辨证论治基础上加一点像雷公藤多苷片、昆仙胶囊这些检测蛋白尿，对于减少糖尿病肾病患者蛋白尿还是非常有帮助。

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2018-09-14

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糖尿病肾病中医建议吃什么

糖尿病肾病中医建议控制血糖，改善病人的口渴、多饮、烦躁、夜间盗汗症状，用中药养血、活血化瘀方法对糖尿病肾病治疗。糖尿病肾病出现合并症时，如出现糖尿病的末梢神经病变，出现血管病变时，用中药进行治疗，减少蛋白尿、改善患者的症状、延缓糖尿病肾病进展。最早期的参照一型糖尿病并发糖尿病肾病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并肾功能异常，分阶段治疗对糖尿病肾病来说尤为重要。糖尿病不管是在什么状态都用一种治疗方案不太适合。

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2018-09-14

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糖尿病肾病早期中医怎么治疗

在糖尿病肾病的早期阶段，患者主要可以表现为肾小球高滤过、间断或者是持续性的微量白蛋白状态。对于患有糖尿病肾病的患者来说，可以采用中西医结合治疗的方法，来进行疾病的治疗。西医治疗，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血压的患者，要尽量控制血压，可以选择降压药物，进行干预的治疗。中医的治疗方法，主要是可以根据病人的临床表现，进行综合性的辨证论治，主要是调理患者的脾、肺、肾、肝，要减少蛋白尿的出现，改善患者多饮多尿的症状。另外，在糖尿病肾病的早期，出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖，以及控制血脂的同时，可以使用雷公藤多苷片，来减少蛋白尿的形成。这种治疗方法，对大部分病人有效。

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糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病这种疾病，在目前的发病率，非常高。一些相应的糖尿病的并发症，比如糖尿病视网膜病变，以及心血管疾病的发病率，也比较高。一般情况下，这些患有糖尿病肾病的病人，首先是会有糖尿病的病史，在糖尿病的基础之上，可以出现肾脏的微血管病变，比如肾脏疾病的眼底动脉病变，以及糖尿病肾病。糖尿病可以导致人体的多个系统，出现损害的情况。糖尿病肾病，也可以出现多系统的损害症状。患者的肾脏，可以出现大量的蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，以及肾功能异常的情况。另外，患者也可以出现心衰合并外周血管病变的发生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血压、血脂，以及减少蛋白尿的出现，对于延缓患者肾脏病的进展来说，非常重要。

2018-09-13 59609次播放