非酒精性脂肪肝的中医病机

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非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。本病名未曾见于中医古籍，结合其病因、病机、临床表现可将其归属于“痰浊”、“湿阻”、“胁痛”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。

中医认为非酒精性脂肪肝的病位在肝，与脾、胃、肾关系密切，发病原因主要为饮食不节、情志失调等。肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊内结、瘀血阻滞，形成湿、痰、瘀互结，痹阻于肝脏脉络而成。疾病日久，则肝失调养，肾精亏耗而致肝肾不足;其发病机理为本虚标实，肝脾肾虚为本，湿热、痰浊、瘀血为标，具体包括：

肝脾肾功能失调为本：包括肝气郁结，痰浊内生;脾失健运，痰瘀互结;肾气亏虚，清浊不分等。

痰湿瘀血为标：脾失健运，或肝失疏泄，或肾气亏虚，均可导致水谷精微输布失常，转化为痰、湿、浊、脂堆积在体内。同时，由于津血同源，痰湿、瘀血分别为津液和血液的代谢障碍的病理产物，可相互转化，或表现为痰瘀互结，生成新的病因，从而导致疾病的演绎和转变。

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检查脂肪肝需不需要空腹

检查脂肪肝应该说最主要的指标就是血的检查和影像血的检查，那血的检查就是主要肝功的检查，同时就是要了解他其他代谢的一些相关的问题，比如血糖，血脂尿酸，那这些检查应该说都需要空腹，吃饭以后会影响这个相关的这个几个检测值的一个水平，会造成不准确。另外就是B超也需要空腹，所以腹部的B超都安排在早晨，因为吃了饭以后，一方面病人会引起腹胀，会影响这个B超的一个观察，对这些实质脏器的观察，肝胆脾，另外就是如果吃饭以后，胆囊会引起这个会有一定的冲影的一个变化，也影响肝胆脾的这些实质脏器的一个检测，甲胎蛋白应该说在对饮食的要求不是太高，但是，如果进一步需要再做CT，核磁，肝脏弹性最好空腹，由于是腹部的CT，核磁也是需要空腹。

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2021-12-30

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2020-12-22

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脂肪肝的表现主要有：一、体态上肥胖肚子大不想活动这些常见的表现，很多人都有的，所以往往不引起足够的重视。二、患者表现只是很轻微，比如肝区的一些闷胀的感觉，白天活动分散注意力的时候没有任何感觉，一旦注意力集中以后夜深人静，会觉得右边肝区闷闷的、胀胀的有这样的脂肪肝的表现。三、患者表现为乏力，稍微一活动就觉得非常吃力。四、患者表现的食欲有所下降，这些都是一些非特异性的表现。所以单纯从临床的症状表现来看很难判断是脂肪肝。脂肪肝因为没有特异性的表现而且非特异表现，不足以让患者感到特别难受，所以就不一定有足够的重视。脂肪肝往往在临床上得不到患者足够的重视。

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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据病程进展分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。如果没有到肝硬化这个阶段，仅仅是单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，酒精性脂肪肝通过及时的戒酒，非酒精性脂肪肝患者通过控制饮食、适当运动，加上适当的医学干预，大部分患者是可以自愈的，甚至是脂肪肝是可以消失的。如果病情进展到了肝硬化阶段，一般很难逆转，需要积极保肝抗炎、抗纤维化、预防肝硬化各种并发症等综合治疗。

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2020-02-11

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重度脂肪肝吃什么食物好

各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5％，医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5％为轻度脂肪肝，超过10％为中度脂肪肝，超过25％为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往伴随肝功能异常，除了临床上积极保肝抗炎、降脂、抗纤维化等治疗，还需要控制饮食，降低体重。饮食控制首要是适当控制膳食热量摄入，建议每日减少2092-4184KJ(500～1000千卡)热量；其次调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，多进食新鲜蔬菜、水果；少进食油炸、烧烤等食物，少进食高胆固醇类的食物包括动物内脏、海鲜、鸡蛋黄或其他蛋黄或者小鱼、小虾。同样运动也是非常重要。

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2020-02-10

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酒精性脂肪肝怎么办

治疗酒精性脂肪肝的原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度。1、戒酒：戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2、营养支持：酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3、药物治疗：如血清ALT、AST或GGT轻度升高，可考虑应用保肝药物治疗。4、酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，故应重视抗肝纤维化治疗。酒精性脂肪肝是因为长期的大量饮酒导致肝脏脂肪过度沉积，从而出现肝功能受损，导致肝炎的相关表现，常见症状包括乏力、腹胀、厌油、厌食等等。

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2020-02-10

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脂肪肝能治好吗

脂肪肝是一种良性的疾病，从病因来说可分为两大类，第一类是酒精性脂肪肝，第二类是非酒精性脂肪肝，脂肪肝是可以治好的疾病。酒精性脂肪肝如果能够严格戒酒，大部分病人是能治好的。但如果做不到戒酒，病情会逐渐进展，引起肝纤维化，进展到酒精性肝硬化甚至是肝癌。非酒精性脂肪肝是生活方式不当造成的，如过多营养物质的摄入，锻炼明显减少，导致脂肪堆积在肝脏引起肝细胞炎症、纤维化，日积月累也有可能进展到肝硬化和肝癌肿瘤。在脂肪肝没有进展到肝硬化、肝肿瘤之前，能够严格调整生活方式，通过锻炼减重，历经半年以后脂肪肝会明显好转，但这是一个需要长期坚持的过程，如果半途而废或放松警惕脂肪肝还会再次出现。

2020-01-07 55256次播放

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脂肪肝的症状

脂肪肝和肥胖、糖尿病属于相伴生的疾病，主要症状有肥胖、腹胀、肝区的疼痛、大便的稀溏等。一、脂肪肝伴有尿酸的异常，对于脂肪肝的症状，肥胖是第一印象。但是现在临床上发现也有瘦人脂肪肝，一般体现为腹部的腹围比较大，或体重近期的突然上升。二、脂肪肝大多数没有特别多的症状，典型的为消化道的症状，比如腹胀、肝区的疼痛、大便的稀溏等，一般脂肪肝到有严重的症状阶段，病情会显得严重一些。应该注意非酒精性的脂肪性肝炎需要积极治疗，因为有向肝硬化发展的风险。

2019-12-30 64242次播放

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轻度脂肪肝应注意什么

现在社会生活水平的整体提高，饮食摄入的脂肪、高蛋白食物很多，会有一定的轻度脂肪肝的改变。需要注意改善饮食结构，特别是控制高脂饮食，同时适当增加运动，达到动态平衡。少吃肉类、高脂的饮食，多吃新鲜蔬菜，补充维生素，要限制脂肪和碳水化合物的摄入。增加运动量，把摄入的东西消耗下去。在平时生活里要忌酒，或是严格控制饮酒量。对于体重超标的患者，应该减肥。要严格限制食用动物的内脏、蛋黄、蟹黄，还有一些海产品。轻度脂肪肝在早期没有症状，如果不进行合理控制，进一步进展，会导致中度甚至重度脂肪肝的发生，就会危及到生命的健康。

2019-12-20 60030次播放