高血压眼底出血对眼睛的危害

高血压眼底出血可能导致视力下降、视网膜病变甚至失明。高血压引起的眼底出血主要与视网膜血管损伤、黄斑水肿、视神经缺血等因素有关，需及时就医干预。

高血压眼底出血早期可能仅表现为短暂视物模糊或飞蚊症，随着出血量增加，可能出现视野缺损、视物变形。长期未控制的高血压会导致视网膜动脉硬化，血管壁通透性增加，引发片状出血或火焰状出血。严重时血液进入玻璃体造成玻璃体积血，导致突然视力丧失。部分患者会合并视网膜静脉阻塞，出现视网膜缺血缺氧，诱发新生血管形成，进一步加重出血风险。黄斑区出血或水肿会直接影响中心视力，造成阅读、辨色困难。

高血压眼底病变晚期可引发牵拉性视网膜脱离，视网膜神经纤维层缺血坏死会导致不可逆的视神经萎缩。反复出血可能继发青光眼，眼压升高加速视功能损害。糖尿病患者合并高血压时，眼底病变进展更快，可能出现视网膜前膜增生。部分患者因长期缺血刺激产生血管内皮生长因子，导致新生血管性青光眼，此类并发症治疗难度大且预后较差。

高血压患者应定期进行眼底检查，建议每3-6个月测量眼压并做眼底照相，糖尿病患者需缩短至1-3个月。日常需严格控盐，每日钠摄入不超过5克，避免剧烈运动及突然低头动作。可适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等，避免吸烟及过量饮酒。出现突发视力下降、视野缺损等症状时，应立即到眼科急诊处理，避免揉眼或自行使用眼药水。合并糖尿病的患者需同步控制血糖，将糖化血红蛋白维持在7%以下，血压控制目标建议低于130/80mmHg。