双侧股骨头坏死怎么治疗

双侧股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需结合坏死分期及患者个体情况制定。

1、保守治疗

适用于早期无症状或症状轻微患者。核心措施包括减轻负重，建议使用拐杖或助行器分散髋关节压力；高压氧治疗可改善局部缺氧状态；体外冲击波能刺激血管再生。需定期复查影像学评估病情进展，避免剧烈运动及长时间站立。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，延缓骨质吸收；前列地尔注射液扩张血管改善血供；仙灵骨葆胶囊促进骨修复。药物干预需配合影像学监测，注意观察胃肠道反应等副作用。

3、髓芯减压术

针对II期未塌陷患者，通过钻孔降低骨内压，清除坏死骨组织，植入自体骨或人工骨材料。术后需卧床4-6周，逐步进行髋关节功能锻炼，3个月内避免完全负重。

4、截骨矫形术

适用于局部坏死且关节面尚完整的III期以内患者，通过改变负重区位置缓解症状。术后需石膏固定6-8周，存在矫正角度丢失风险，需严格随访。

5、人工关节置换

终末期塌陷严重者的最终解决方案，全髋置换可显著改善功能。陶瓷-聚乙烯或金属-聚乙烯假体选择需结合年龄及活动需求，术后需预防假体松动和感染。

日常需控制体重减少关节负荷，补充维生素D和钙剂维持骨密度，戒烟酒以改善微循环。康复期在专业指导下进行髋周肌群等长收缩训练和水疗，定期复查X线或MRI。若出现突发疼痛加剧或活动受限需及时就诊，避免自行调整治疗方案。