肠胃镜全套检查的过程是怎样的

肠胃镜全套检查的过程主要包括预约评估、检查前准备、麻醉镇静、内镜操作和检查后观察五个步骤。

一、预约评估

在进行肠胃镜检查前，需要先到医院消化内科门诊就诊。医生会详细询问病史、用药情况，特别是抗凝药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，并评估检查的必要性与风险。通常会安排心电图、凝血功能等基本检查，以确保患者身体状况能够耐受内镜操作。医生或护士会向患者及家属详细解释检查过程、潜在风险及注意事项，并签署知情同意书。

二、检查前准备

检查前的肠道清洁是确保观察清晰的关键。患者需要在检查前1至3天开始进食无渣流质或半流质食物，如米汤、藕粉。检查前一天晚上或当天清晨，需按照医嘱服用复方聚乙二醇电解质散等清肠剂，并饮用大量清水，直至排出清水样便。胃镜检查通常要求禁食6至8小时，禁水2至4小时。充分的肠道准备能有效减少肠道内粪便和气泡的干扰，提高病变检出率。

三、麻醉镇静

为减轻患者的不适与恐惧，目前多数肠胃镜检查采用静脉麻醉，即无痛肠胃镜。患者进入检查室后，麻醉医生会通过静脉通路注射丙泊酚注射液等短效麻醉药物，使患者在数十秒内进入睡眠状态。整个麻醉过程由麻醉医生全程监护生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度。患者在检查过程中无任何痛苦记忆，检查结束后能较快苏醒。

四、内镜操作

患者通常取左侧卧位，屈膝。医生将安装有高清摄像头和光源的电子内镜，经口腔缓缓插入食管、胃、十二指肠进行胃镜检查，或经肛门插入结肠镜，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠直至回盲部。操作过程中，医生会通过注气扩张肠道，仔细观察黏膜色泽、血管纹理及有无溃疡、息肉或肿瘤等病变。若发现可疑病灶，可通过内镜的器械通道伸入活检钳取样，或使用圈套器进行息肉切除。

五、检查后观察

检查结束后，患者会被送至复苏室休息，由医护人员观察直至麻醉完全清醒，通常需要30分钟至1小时。术后2小时内须禁食禁水，2小时后若无不适，可先饮用少量温水，再逐步过渡到温凉流质食物。取活检或进行息肉治疗的患者，当日饮食需更加谨慎，并注意观察有无腹痛、黑便或便血。医生会告知初步检查结果，病理报告则需等待数日。患者当日不宜驾驶、签署重要文件或进行精细操作。

完成肠胃镜检查后，当日应以休息为主，避免剧烈运动。饮食上应选择温和、易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免辛辣、油腻、过烫或坚硬的食物。如果检查中进行了息肉切除等治疗，需遵医嘱可能需短期避免食用粗纤维食物。注意观察身体反应，若出现剧烈腹痛、持续腹胀、发热、大量便血或呕血等情况，应立即返院就诊。保持良好的生活习惯，定期复查，是维护胃肠健康的重要环节。