皮肤真菌分为哪些类型

皮肤真菌感染根据致病真菌的种类和侵犯部位，主要分为浅部真菌病和深部真菌病两大类，其中浅部真菌病更为常见，主要包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎等类型。

一、浅部真菌病

浅部真菌病主要指真菌侵犯皮肤角质层、毛发和甲板所引起的感染，通常不累及真皮及皮下组织。这类感染非常普遍，主要通过直接或间接接触传播。常见的皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等是主要病原体。体癣表现为环状或半环状的红斑、丘疹，伴有脱屑和瘙痒；足癣俗称脚气，常在足趾间出现水疱、浸渍发白或干燥脱屑；甲真菌病即灰指甲，表现为甲板增厚、变色、失去光泽。花斑糠疹俗称汗斑，由马拉色菌引起，表现为胸背部褐色或白色斑疹，表面有细小鳞屑。治疗上以外用抗真菌药物为主，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等，对于顽固或广泛感染，医生可能会建议口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片。

二、深部真菌病

深部真菌病是指真菌侵犯真皮、皮下组织甚至内脏器官所引起的感染，相对少见但可能更为严重。这类感染多发生在免疫功能低下的人群中，如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病、艾滋病或恶性肿瘤的患者。常见的致病菌包括念珠菌、孢子丝菌、着色芽生菌等。皮肤表现多样，可能为结节、溃疡、脓肿或疣状增生。例如，孢子丝菌病常因皮肤外伤接触带菌土壤或植物引起，表现为沿淋巴管分布的串珠状结节或溃疡。深部真菌病的诊断需要结合真菌镜检、培养甚至组织病理学检查。治疗通常更为复杂，需要系统性使用抗真菌药物，如氟康唑胶囊、伏立康唑片等，且疗程较长，必须在医生严密指导下进行。

预防皮肤真菌感染，关键在于保持皮肤清洁干燥，特别是足部、腹股沟等易出汗部位。应避免与他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等个人物品。在公共浴室、游泳池等场所尽量穿拖鞋。穿着透气性好的棉质衣物，勤换洗。如果家庭成员有真菌感染，应同时治疗并对衣物、床单进行消毒。一旦出现疑似真菌感染的症状，如持续不退的皮疹、脱屑、瘙痒等，应及时就医皮肤科，进行真菌学检查以明确诊断，并在医生指导下规范用药，切勿自行长期使用激素类药膏，以免掩盖病情或导致感染扩散。