小孩胃食道反流的症状
小孩胃食道反流主要表现为吐奶、进食后哭闹、拒食、反复咳嗽、夜间烦躁等症状。胃食道反流可能与贲门松弛、胃排空延迟、食管敏感性增高、饮食不当、体位不当等因素有关。
1、吐奶
吐奶是胃食道反流最常见的症状，多发生在进食后1小时内，表现为奶液从口腔或鼻腔溢出。吐奶量可多可少，严重时呈喷射状。吐奶后婴儿可能表现舒适，也可能因胃酸刺激食管而哭闹。家长需注意观察吐奶频率、量及伴随症状，避免过度喂养，喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。
2、进食后哭闹
胃酸反流刺激食管黏膜会导致烧灼感，婴儿表现为进食后突然哭闹、弓背、拒奶。哭闹多在平卧位时加重，竖抱或俯卧位时可缓解。家长可尝试少量多餐喂养，避免进食后立即平躺，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁颗粒等胃黏膜保护剂。
3、拒食
反复反流导致食管炎时，婴儿可能出现吞咽疼痛而拒绝进食，表现为见到奶瓶就转头、哭闹。长期拒食可能导致体重增长缓慢。家长需记录每日进食量，若连续3天摄入不足正常量的50%，应及时就医评估。医生可能会建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
4、反复咳嗽
胃内容物反流至咽喉部可能刺激气道，引发阵发性干咳，尤其夜间平卧时明显。咳嗽多在进食后2小时内发生，常被误诊为呼吸道感染。若咳嗽持续超过2周且抗生素治疗无效，需考虑胃食道反流可能。医生可能开具多潘立酮混悬液促进胃排空。
5、夜间烦躁
平卧位时反流加重，婴儿表现为睡眠不安、频繁夜醒、哭闹难安抚。部分婴儿会出现磨牙、摇头等异常动作。家长可抬高床头30度，使用防吐奶斜坡垫，睡前2小时避免进食。顽固性症状需在医生指导下使用西甲硅油乳剂减少胃肠胀气。
日常护理中应保持正确喂养姿势，喂奶时使婴儿头部高于胃部，喂奶后保持竖立位30分钟。避免过度喂养，配方奶喂养者可尝试更换为适度水解蛋白奶粉。衣物不宜过紧压迫腹部，纸尿裤松紧需适度。若症状持续或出现体重不增、呕血、呼吸困难等警示症状，应及时至儿科或消化专科就诊，必要时进行24小时食管pH监测等检查明确诊断。
