宫外孕是怎么疼法

宫外孕的疼痛主要表现为下腹部单侧撕裂样剧痛或持续性钝痛，可能伴随阴道出血、肩部放射痛及晕厥。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，常见于输卵管，需紧急就医处理。

1、下腹剧痛

宫外孕破裂时，患者会突然出现下腹部单侧撕裂样剧痛，疼痛程度剧烈且难以忍受。这种疼痛通常由输卵管破裂导致腹腔内出血刺激腹膜引起，可能伴随面色苍白、冷汗淋漓等休克表现。需立即通过超声检查和血HCG检测确诊，紧急情况下需行腹腔镜手术止血。

2、持续性钝痛

未破裂的宫外孕常表现为患侧下腹部持续性隐痛或胀痛，疼痛程度逐渐加重。可能与输卵管扩张及局部炎症反应有关，部分患者误以为是月经来潮前的生理性疼痛。可通过阴道超声发现输卵管区域包块，血HCG水平上升缓慢有助于鉴别。

3、阴道出血

约70%宫外孕患者会出现少量暗红色阴道出血，血液可能混有蜕膜组织。出血源于子宫内膜剥离，但不同于正常月经，常呈现点滴状且持续时间长。需与先兆流产鉴别，异位妊娠时出血量通常少于月经量且腹痛更显著。

4、肩部放射痛

腹腔内积血刺激膈神经时，可能引发肩胛区或颈部的牵涉痛。这种疼痛在平卧位时加重，坐起后减轻，是腹腔内出血的典型信号。出现此类症状往往提示输卵管已破裂出血，需紧急手术干预防止失血性休克。

5、直肠压迫痛

盆腔积血积聚在子宫直肠陷凹时，可能产生肛门坠胀感和排便疼痛。患者会有明显的里急后重感，但排便后无法缓解。通过阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血，此为诊断宫外孕破裂的重要依据。

怀疑宫外孕时应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险。禁止自行服用止痛药掩盖症状，任何育龄期女性出现停经后异常腹痛都需尽快就医。术后需监测血HCG至正常范围，半年内严格避孕以便输卵管修复，再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。