糖尿病尿毒症有什么表现

糖尿病尿毒症主要表现为肾功能衰竭、水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒和贫血等症状。糖尿病尿毒症是糖尿病肾病进展至终末期的严重并发症，通常由长期血糖控制不佳、高血压、肾小球高滤过等因素引起。

1、肾功能衰竭

糖尿病尿毒症患者肾脏滤过功能严重下降，肌酐和尿素氮水平显著升高。患者可能出现尿量减少或无尿，体内代谢废物无法正常排出。治疗需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能，必要时考虑肾移植。常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等，但需严格遵医嘱使用。

2、水肿

由于肾脏排水功能受损，患者常出现双下肢水肿、眼睑浮肿，严重时可发生肺水肿或全身性水肿。水肿多从足踝部开始向上蔓延，按压后凹陷明显。需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，同时控制液体入量。

3、恶心呕吐

尿毒症毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，导致食欲减退、恶心呕吐，可能伴有口中有尿味。症状常在晨起时加重，随病情进展可发展为顽固性呕吐。治疗可选用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐药物，同时需加强透析充分性。

4、皮肤瘙痒

高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积，引起全身顽固性瘙痒，夜间尤为明显。患者皮肤干燥脱屑，常见抓痕和色素沉着。可使用碳酸镧咀嚼片降血磷，配合氯雷他定片缓解症状，外涂尿素软膏保湿。

5、贫血

肾脏促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸。血红蛋白常低于正常值，铁代谢指标异常。需皮下注射重组人促红素注射液，配合多糖铁复合物胶囊等铁剂治疗，严重时需输血。

糖尿病尿毒症患者需严格遵循低盐优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。注意监测血压血糖，规律进行透析治疗。避免使用肾毒性药物，适当进行低强度运动如散步。家属应协助记录每日尿量和体重变化，发现意识改变或呼吸困难等危重症状时立即就医。定期复查肾功能、电解质和血常规等指标，由专科医生调整治疗方案。