尿毒症和糖尿病有关吗

尿毒症和糖尿病有关，长期血糖控制不佳的糖尿病患者可能发展为糖尿病肾病，最终导致尿毒症。糖尿病肾病是尿毒症的常见病因之一，主要与高血糖损伤肾小球、肾小管等结构有关。

糖尿病患者长期处于高血糖状态时，血液中过量的葡萄糖会与肾脏的蛋白质结合形成糖基化终产物，这些物质可沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球滤过功能逐渐下降。同时高血糖会激活肾素-血管紧张素系统，引起肾小球内高压和血管收缩，进一步加速肾单位损伤。随着病情进展，肾脏逐渐失去排泄代谢废物、调节水电解质平衡的功能，最终进入尿毒症阶段。

部分非糖尿病相关的尿毒症患者可能由其他病因导致，如慢性肾小球肾炎、高血压肾病、多囊肾等。这些疾病直接损害肾脏结构或功能，但病程中通常不伴随糖代谢异常。遗传性肾病如Alport综合征也可能在青少年期就出现肾功能衰竭，但此类情况相对少见。

建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，严格控制血糖、血压和血脂。减少高盐高脂饮食，避免使用肾毒性药物。已出现肾功能损害者需限制蛋白质摄入量，必要时在医生指导下进行透析或肾移植评估。