钩端螺旋体病的治疗及护理

钩端螺旋体病可通过抗生素治疗、对症支持、并发症管理等方式干预，护理需注重隔离防护与营养支持。该病由钩端螺旋体感染引起，典型表现为高热、肌痛、结膜充血等，早期治疗预后良好。

1、抗生素治疗

青霉素G钠注射液是首选药物，对钩端螺旋体有强效杀灭作用。多西环素片适用于青霉素过敏者，需注意光敏反应。重症患者可联合使用注射用头孢曲松钠，疗程通常持续7天。用药期间需监测赫氏反应，必要时使用氢化可的松注射液预防。

2、对症支持

高热患者可物理降温配合布洛芬混悬液退热。肌痛明显时使用对乙酰氨基酚片缓解症状。脱水者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，维持电解质平衡。肝功能异常患者建议加用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏。

3、并发症管理

肺出血型需绝对卧床，必要时输注人血白蛋白维持胶体渗透压。肾功能衰竭患者需进行血液透析治疗。脑膜脑炎型可静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，同时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。

4、隔离防护

患者排泄物需用含氯消毒剂处理，接触伤口时戴双层手套。病房保持通风干燥，紫外线每日消毒30分钟。医护人员操作前后严格手卫生，污染器械需高压灭菌。疫区居民应避免接触疫水，劳作时穿戴防水装备。

5、营养支持

急性期给予流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到高蛋白半流食。恢复期增加瘦肉末、蒸蛋等优质蛋白摄入。每日补充维生素C泡腾片增强免疫力，贫血患者可配合多糖铁复合物胶囊。忌食辛辣刺激食物，保持每日饮水2000毫升以上。

康复期患者应避免剧烈运动，逐步进行关节活动度训练。居家环境定期用84消毒液擦拭表面，被褥阳光暴晒6小时以上。疫区居民可接种钩端螺旋体多价疫苗，田间作业穿长筒胶靴。出现反复发热或尿量减少需及时复诊，三个月内避免饮酒及肝毒性药物。饲养家畜者要做好圈舍消毒，发现动物异常死亡立即报告疾控部门。