如何判断是不是先兆流产

先兆流产主要表现为妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等症状，需结合临床表现、超声检查和实验室检测综合判断。

1、阴道流血

妊娠早期出现少量暗红色或鲜红色阴道流血是先兆流产的典型表现。出血量通常少于月经量，可能持续数小时至数天。需与着床出血、宫颈病变等鉴别。若伴随组织物排出需警惕难免流产。

2、下腹疼痛

阵发性下腹坠痛或腰骶部酸痛常见，疼痛程度因人而异。疼痛规律性与宫缩强度相关，持续性剧痛可能提示流产进展。需注意与胃肠痉挛、泌尿系结石等引起的腹痛区分。

3、超声检查

经阴道超声可观察妊娠囊位置、形态及胚胎心管搏动。孕6周后未见心管搏动或妊娠囊变形需警惕胚胎停育。超声还能排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠情况。

4、激素检测

连续监测血清人绒毛膜促性腺激素水平，正常妊娠时该激素每48小时增长66%以上。若上升缓慢或下降提示妊娠异常。孕酮水平低于15ng/ml时流产风险显著增加。

5、宫颈检查

妇科检查可见宫颈口未开，无妊娠组织堵塞。宫颈长度测量小于25mm时流产风险升高。检查需严格无菌操作，避免刺激诱发宫缩。

确诊先兆流产后应绝对卧床休息，避免体力劳动和性生活，保持情绪稳定。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鸡蛋、牛奶、坚果等。遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎，定期复查超声和激素水平。若出现出血增多、腹痛加剧或发热等症状需立即就医。日常注意观察分泌物性状，记录症状变化情况，避免接触有毒有害物质。