踝关节疼痛怎么办

踝关节疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。踝关节疼痛通常由扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤、骨折等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用弹力绷带或护踝固定关节，避免负重行走。若疼痛持续超过3天或伴有明显肿胀，建议使用拐杖辅助行走。夜间睡眠时可抬高患肢15-20厘米促进静脉回流。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右温水浸泡或使用电热毯，每次20分钟，每日2-3次。注意糖尿病患者慎用热敷。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，地奥司明片改善局部循环。痛风急性发作时可选用秋水仙碱片，合并感染需联用头孢克洛分散片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏。

4、物理治疗

超声波治疗可促进组织修复，每次8-10分钟，10次为1疗程。冲击波治疗适用于慢性肌腱炎，每周1次，连续3-5次。康复期可进行踝泵训练：缓慢屈伸踝关节，每组15次，每日3组。

5、手术治疗

严重韧带撕裂需行踝关节韧带重建术，术后石膏固定4-6周。粉碎性骨折需切开复位内固定，使用钛合金钢板螺钉。距骨坏死晚期需行踝关节融合术，术后3个月逐渐负重。

日常应选择鞋帮较高、鞋底有缓冲的运动鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。体重超标者需控制BMI在24以下，游泳和骑自行车比跑步更适合踝关节保养。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量进食深海鱼和坚果。康复期间可进行坐姿提踵训练：双足平放地面，缓慢抬起脚跟保持5秒，每日练习3组每组15次。若疼痛反复发作或出现关节变形，应及时进行核磁共振检查。