男小便时尿道刺痛是怎么回事
男性小便时尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型症状为排尿灼痛伴尿道口分泌物，急性期可能出现尿频尿急。确诊需进行尿常规及病原体培养。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需保持会阴清洁，避免憋尿及饮酒。
2、前列腺炎
前列腺炎多由细菌逆行感染或充血引起，表现为排尿末刺痛伴会阴坠胀。慢性患者可能出现性功能障碍。直肠指检可触及肿大前列腺，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊消炎。建议避免久坐骑车，每日温水坐浴15分钟。
3、尿路结石
尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，常伴随突发性血尿及排尿中断。B超检查能明确结石位置大小。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓止痛。需限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上。
4、性传播感染
淋病或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物伴排尿刺痛，多有高危性行为史。尿道拭子核酸检测可确诊。治疗需肌注头孢曲松钠联合口服阿奇霉素片，性伴侣需同步治疗。治疗期间禁止性生活，贴身衣物需煮沸消毒。
5、尿道损伤
导尿操作或外力撞击可能导致尿道黏膜破损，表现为排尿时刀割样疼痛伴肉眼血尿。尿道造影可显示损伤部位。轻度损伤可服用云南白药胶囊止血，严重断裂需尿道吻合术。术后需留置导尿管2周，禁止剧烈运动。
出现排尿刺痛应记录症状特点及持续时间，避免自行服用抗生素。建议穿着纯棉内裤并每日更换，排尿后从前向后擦拭会阴。饮食宜清淡，限制辣椒酒精等刺激性食物。若症状持续超过3天或出现发热血尿，需立即就诊泌尿外科进行尿动力学检查。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
