肿瘤化疗的不良反应

肿瘤化疗的不良反应主要有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤、皮肤黏膜损伤和神经毒性等。

一、骨髓抑制

化疗药物会影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和血红蛋白数量下降。患者可能出现感染风险增加、出血倾向和贫血性乏力等症状。临床常使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液提升白细胞，注射用重组人白介素-11改善血小板减少，琥珀酸亚铁片纠正贫血状态。治疗期间需定期监测血常规指标，必要时采取保护性隔离措施。

二、消化道反应

化疗药物刺激胃肠道黏膜会引起恶心呕吐、食欲减退和腹泻等症状。这些反应与药物直接损伤消化道上皮细胞有关。常用止吐药物包括盐酸昂丹司琼片、盐酸帕洛诺司琼注射液，止泻可选用蒙脱石散。建议采取少食多餐的饮食方式，避免油腻刺激性食物，保持口腔清洁。

三、肝肾功能损伤

部分化疗药物需经肝脏代谢和肾脏排泄，长期使用可能导致转氨酶升高、胆红素异常或肌酐水平上升。辅助用药包括水飞蓟宾胶囊保肝治疗，碳酸氢钠片碱化尿液。治疗期间应定期检查肝肾功能，保持充足水分摄入，避免使用肾毒性药物。

四、皮肤黏膜损伤

化疗可能引起皮肤干燥脱屑、色素沉着、手足综合征以及口腔黏膜炎。这些反应与药物影响皮肤黏膜细胞更新有关。口腔护理可使用复方氯己定含漱液，皮肤干燥可外用尿素软膏。注意保持皮肤清洁湿润，避免日光直射，使用软毛牙刷减少口腔刺激。

五、神经毒性

部分化疗药物如铂类药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感或感觉减退。神经症状通常与药物累积剂量相关。营养神经可选用甲钴胺片，疼痛管理可使用加巴喷丁胶囊。日常生活中需注意防烫伤、防跌倒，进行适当的功能锻炼。

化疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，选择易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉泥和烂面条。根据体力状况进行散步、太极拳等轻度活动，保证充足休息。保持良好口腔卫生，每日监测体温，注意个人防护。定期复查血常规和肝肾功能，及时向医生反馈任何不适症状。保持积极心态，与医疗团队密切配合，有助于顺利完成治疗周期。