化疗期间有什么不良反应

化疗期间常见的不良反应主要有恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、口腔黏膜炎、周围神经病变等。

一、恶心呕吐

恶心呕吐是化疗后较早出现且较为普遍的反应，主要由化疗药物刺激胃肠黏膜及作用于中枢神经系统的化学感受区引起。患者可能感到胃部不适、食欲减退，严重时会影响进食和饮水，导致脱水和电解质紊乱。为缓解此症状，医生通常会预防性使用止吐药物，如昂丹司琼片、阿瑞匹坦胶囊和地塞米松片。患者应注意少食多餐，选择清淡易消化的食物，避免油腻和气味强烈的食物，并在饭后保持坐姿一段时间。

二、骨髓抑制

骨髓抑制表现为白细胞、血小板或红细胞数量下降，是化疗药物对骨髓造血功能产生影响的结果。白细胞减少会增加感染风险，患者可能出现发热；血小板减少可能导致出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血；贫血则会引起乏力、面色苍白。针对不同情况，医生可能会使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液来提升白细胞，或进行血小板输注。患者在此期间需注意个人卫生，避免感染，减少磕碰，并保证充足休息。

三、脱发

脱发是化疗药物损伤毛囊生发细胞所致，并非所有化疗药物都会引起，但部分药物如阿霉素、紫杉醇等导致脱发的概率较高。脱发通常在化疗开始后数周内出现，可能涉及头发、眉毛、睫毛等全身毛发。这一变化主要影响患者的外貌和心理状态。目前尚无特效药物预防，但脱发通常是可逆的，治疗结束后毛发会逐渐再生。患者可通过佩戴假发、头巾等方式应对，保持头皮清洁，使用温和的洗护产品。

四、口腔黏膜炎

口腔黏膜炎指口腔黏膜的炎症和溃疡，因化疗药物损伤口腔黏膜上皮细胞而引起。症状包括口腔疼痛、红斑、糜烂或溃疡，严重时影响进食、饮水和说话。为预防和减轻症状，患者应在化疗期间加强口腔护理，使用软毛牙刷，饭后用温和的漱口水漱口，如复方氯己定含漱液。医生也可能开口腔溃疡保护膜或镇痛漱口水。饮食上应避免过热、过硬、过酸或辛辣刺激的食物，选择温凉、柔软的食物。

五、周围神经病变

周围神经病变是某些化疗药物，如奥沙利铂、紫杉醇等对周围神经造成的损伤。症状常表现为手脚末端麻木、刺痛感、感觉迟钝或对冷敏感，有时伴有肌肉无力。这些症状可能在化疗数个周期后逐渐出现，并持续一段时间。治疗上主要以对症支持为主，医生可能会使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片。患者需注意四肢保暖，避免接触过冷的物体，防止跌倒，进行适当的活动以维持肌肉功能。

化疗期间的不良反应因人而异，与药物种类、剂量及个人体质密切相关。除了上述常见反应，还可能出现疲劳、腹泻、便秘、皮肤变化等。在整个化疗过程中，与医疗团队保持密切沟通至关重要，任何不适都应及时告知医生或护士。在生活护理上，患者应保证均衡营养，摄入足量的优质蛋白和维生素，以支持身体修复；根据体力情况，进行散步等轻度活动，有助于改善情绪和减轻疲劳；保证充足的休息和睡眠；通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解焦虑情绪。请严格遵循医嘱，切勿自行调整化疗方案或服用其他药物。