得了甲癣该怎么治疗

甲癣可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。甲癣通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层或脱落。

1、外用药物

适用于轻中度甲癣患者，常用药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等。盐酸阿莫罗芬搽剂能抑制真菌细胞膜合成，每周使用1-2次。环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有广谱抗菌作用，每日涂抹患处1-2次。联苯苄唑乳膏可干扰真菌麦角固醇合成，需持续使用数月。使用前应修剪病甲，保持局部干燥清洁。

2、口服药物

适用于重度或外用药物无效者，常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。特比萘芬片对皮肤癣菌杀菌效果显著，疗程通常6-12周。伊曲康唑胶囊采用脉冲疗法，每月服药1周。氟康唑胶囊每周服药1次，需持续3-6个月。口服药物可能引起肝功能异常，用药期间需定期监测肝功能。

3、激光治疗

适用于药物不耐受或治疗效果不佳者，常用Nd：YAG激光和二氧化碳激光。Nd：YAG激光能穿透甲板杀灭深层真菌，每次治疗间隔2-4周。二氧化碳激光可汽化病甲组织，需配合抗真菌药物使用。激光治疗无创无痛，但需多次治疗才能见效，费用较高且不在医保范围。

4、手术拔甲

适用于严重畸形甲或合并细菌感染者。手术分为部分拔甲和全甲拔除两种方式，需在局麻下进行。术后需每日换药，配合口服抗真菌药物预防复发。新甲生长周期约6-12个月，期间需保持创面清洁干燥，避免剧烈运动导致出血感染。

5、日常护理

保持足部干燥透气，选择吸汗性好的棉袜。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。定期消毒鞋袜，可用60℃以上热水烫洗。修剪指甲时工具需专用，使用前后用酒精消毒。公共场所尽量不赤脚行走，沐浴后彻底擦干趾缝。控制血糖水平有助于预防复发。

甲癣治疗期间应避免饮酒，减少辛辣刺激食物摄入。选择宽松透气的鞋子，减少指甲机械性损伤。不要使用劣质指甲油掩盖病甲。家庭成员有类似症状需同时治疗。治愈后仍需观察半年，发现新发白斑及时就医。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需积极控制原发病。